Síndrome Aórtico Agudo

El síndrome aórtico agudo (SAA) es un proceso agudo de la pared aórtica que cursa con afectación de la capa media.Incluye las siguientes entidades: disección aórtica, hematoma intramural y úlcera arterioesclerótica penetrante. La disección aórtica se caracteriza por la creación de una falsa luz en la capa media de la pared aórtica.El hematoma intramural es una hemorragia … [Read more...]

Guías clínicas para el manejo de pacientes con fibrilación auricular en los servicios de urgencias hospitalarios

La fibrilación auricular (FA) es la arritmia más prevalente en los servicios deurgencias hospitalarios (SUH) y es una enfermedad grave que duplica la mortalidad y queposee una elevada morbilidad. Sin embargo, a pesar de estas consideraciones en nuestromedio se realiza un manejo heterogéneo y con frecuencia inadecuado de la FA en losSUH.Esto es probablemente consecuencia de la … [Read more...]

Hepatitis Viral en Chile: actualización al 2006

En las últimas décadas se han producido importantes cambios epidemiológicos, respecto de la incidencia y prevalencia de los distintos tipos de hepatitis viral en nuestro país. De alguna manera estos cambios podrían entenderse como índices de desarrollo, cuando se evalúan las hepatitis que se transmiten enteralmente (virus A y E), infecciones sin frontera en relación a la … [Read more...]

Factores de progresión de la enfermedad renal crónica. Prevención secundaria

La historia natural de la mayoría de las enfermedades renales crónicas (ERC) indica que el filtrado glomerular va disminuyendo a lo largo del tiempo, progresando hacia es tadios más avanzados de insuficiencia renal. Desde la publicación de los primeros trabajos del grupo de estudio  sobre modificaciones de la dieta en la enfermedad renal (MDRD), se han identificado múltiples … [Read more...]

Enfermedad Renal Crónica: Alteraciones electrolíticas y del equilibrio ácido-base

En la Enfermedad Renal Crónica (ERC) avanzada, el rango de osmolalidad urinaria se aproxima progresivamente a la plasmática, haciéndose isostenúrica. La traducción clínica son los síntomas de nicturia y poliuria, especialmente en nefropatías tubulointersticiales. La sobrecarga de agua se traducirá en hiponatremia, y una disminución en la ingesta, se traducirá en … [Read more...]

Cirrosis Biliar Primaria

Primary biliary cirrhosis is a chronic, progressive cholestatic liver disease of unknown cause that usually affects middle-aged women and eventually leads to liver failure and the need for liver transplantation. It is diagnosed more frequently now than it was a decade ago because of its greater recognition by physicians and the widespread use of automated blood testing and the … [Read more...]

Hemorragia Digestiva Alta no variceal: Recomendaciones

Se define como hemorragia digestiva alta aquella que se origina en una lesión situada por encima del ángulo de Treitz. Clínicamente, se manifiesta en forma de hematemesis de sangre fresca o en «poso de café», de melenas, de ambas o, con menor frecuencia, como hematoquecia. La causa más frecuente de hemorragia digestiva alta no varicosa es la úlcera péptica gastroduodenal, que … [Read more...]

Necrólisis epidérmica tóxica y síndrome de Stevens-Johnson: clasificación y actualidad terapéutica

La necrólisis epidérmica tóxica (NET) y el síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) constituyen un espectro de la misma enfermedad, compartiendo aspectos etiológicos, patogenéticos, histológicos y terapéuticos. Casi todos (si no todos) los casos son inducidos por fármacos. NET y SSJ pueden distinguirse clínicamente del eritema multiforme, que debe considerarse una enfermedad distinta. … [Read more...]

Sedo-analgesia en el paciente adulto críticamente enfermo

La sedación y la analgesia son parte integral en el  manejo de los pacientes críticos en las Unidades de  Cuidados Intensivos (UCI). Los objetivos de estas  dos intervenciones son proporcionar a los pacientes un nivel óptimo de comodidad con seguridad, redu-    ciendo la ansiedad y la desorientación, facilitando el sueño y controlando adecuadamente el dolor. De este modo … [Read more...]