El problema EUNACOM es tan grande que intentar abarcarlo en su totalidad sería ambicioso y el análisis resultaría débil. Por eso, quiero enfocarme en el más sensible de los temas a mi modo de ver: el uso y abuso de los resultados del Examen.

Desde que fue creado como una herramienta de aplicación voluntaria que serviría como feedback de los resultados de la gestión a las Escuelas de Medicina de Chile, el EUNACOM —ex Examen Médico Nacional, EMN— hasta hoy, hay mucha historia recorrida.

2010 fue un año crítico de esta historia, porque la aprobación del examen se ha transformado en obligatoria para aquellos médicos que, como la mayoría, deseen trabajar en el sistema público o establecer convenios de libre atención con FONASA. En base a esto último, un médico que ha reprobado el EUNACOM está muy atado de manos en cuanto a campo laboral.

Según el Dr. Beltrán Mena, director del EUNACOM, a este examen que hoy se define como habilitante, se le están dando utilidades selectoras para los programas de especialización, finalidades que no están en la intención de la prueba. Esto soslaya dialécticamente la discordancia de tener un examen habilitante —medidor de mínimos a cumplir para poder ejercer la profesión— que es también selectivo —que, por tanto, busca máximos para poder entrar a una beca—.

A mi juicio, el EUNACOM es una herramienta que, todavía, nadie sabe cómo manejar de buena forma para tallar las competencias que debe tener el médico que Chile merece.

Nadie, en particular la sociedad. En Chile ocurre algo que no pasa ni en España con el MIR ni en EE.UU. con el USMLE: la fijación por poner todo en un ránking hace que, año a año, ASOFAMECH publique la lista de las Escuelas ordenadas por sus puntajes en el EUNACOM; lista que hoy pone a mi Universidad en un incómodo sexto lugar.

La voluble opinión pública interpretará, como cada año y sin mayores conocimientos estadísticos, que ciertas universidades son mejores que otras en función de su promedio, o peor, en función de su ranking.

Las conclusiones serán falaces porque, como buena parte de nosotros sabe, el conocimiento en Medicina no es lo único que hace a un médico un gran profesional. Es más, me atrevería a decir que son sus otras cualidades —el criterio clínico, la capacidad comunicativa y empática, la voluntad para ver y subvertir localmente realidades sanitarias y sociales adversas, entre tantas otras— las primordiales en el contexto de atención primaria, donde el gran arte es saber sospechar, aliviar y derivar. Este análisis suele ser velado por la fluorescencia de los números.

Aun quedándonos en el dominio de lo teórico, las cifras que parecen tener gran validez externa pueden en realidad tener una validez interna tremendamente debilitada. El caso de la Universidad Finis Terrae en 2009 —año en que subió desde el penúltimo al segundo lugar de la tabla— habla de que el promedio de una Escuela en el EUNACOM es una variable tremendamente manipulable. Tanto es así que esa alza ha podido ser sostenida en el tiempo mediante un plan de preparación a los egresados muy bien orquestado.

No quiero decir que los estudiantes de Medicina de esta o cualquier otra universidad sean más o menos capaces, sino que es imposible atribuir una mejora de esta magnitud a variables organizacionales, como la mejora de los planes de estudio, de las condiciones de los campus clínicos o de la preparación en aptitudes prácticas y más.

Es un secreto a voces que muchas, si no es que todas, las universidades han comenzado a implementar planes más o menos formales de preparación del EUNACOM. ¿De qué forma, entonces, podrá sostenerse la validez de las cifras promedio por Escuela si esos resultados pueden ser variados por medio del calentamiento sistemático de la materia que se ha visto en siete duros años?

Es necesario mencionar que, en muchos de estos casos, los verdaderos “preuniversitarios” que se han montado para “ayudar” a los futuros egresados a conseguir un mejor puntaje han requerido recortar las horas de internado e incluso adelantar el egreso. En este escenario, la búsqueda de un mejor puntaje en el EUNACOM iría paradójicamente en desmedro de una formación médica óptima, al mermar el tiempo que se pasa al lado de la cama del paciente.

Cierto: un mejor puntaje en el examen podría significar, al mediano plazo, un beneficio personal al marcar la diferencia entre ingresar o no a la beca que uno ha soñado. Pero, ¿no va esto en contra de uno de los pilares del examen, que es asegurar estándares para la atención médica en Chile?

Paulatinamente, ASOFAMECH, las Escuelas y nosotros, los estudiantes, estamos contribuyendo a transferir la importancia de lo medido al medidor. Esbozamos de esta forma un círculo vicioso que podría desembocar en el lucro desmedido que hoy se hace, al menos, en España y en Brasil con los cursos preparatorios, además de terminar con una herramienta que no servirá para ninguna de las misiones que se ha propuesto.

Los estudiantes de Medicina de Chile han demostrado un interés creciente en esta problemática a raíz de los hechos que el año pasado motivaron el histórico paro de la carrera nacido en mi Universidad, y que luego replicó la UC y masivamente ASEMECH. Esta última institución, en conjunto con estudiantes de dichas universidades, ha mantenido un diálogo constante con las autoridades con respecto a este y otros temas relativos.

Aún así, la profundidad del problema no ha sido bien comprendida por todos, incluso por muchos de nuestros futuros colegas. No debemos dejar de conversar este tema que incumbe, finalmente, a la sociedad completa.

Link: EUNACOM

Fotos: Asofamech – DiarioMayor

Segun lo que ella denuncia,  mientras uno de lo medicos le tomaba el examen la trató de besar en varias ocasiones, y le propuso calificarla con la nota que ella quisiera, con la condición de que ninguno de sus compañeros lo supiera. Ante el rechazo de ella, el médico decidió dejarla ir, no sin antes advertirle que lo ocurrido quedaría entre ambos.

Ojala que esta situacion, que fue pasa al Tribunal Etico Nacional del Colegio Medico se resuelva pronto, tanto por la estudiante afectada como por el medico , ya que incluso su nombre es publicado en la noticia en Emol. La situacion de por si es rara, pero las autoridades responsables debieran actuar rapido y efectivamente para evitar que algo tan importante como la relacion docente-alumno se vea afectada por casos como estos.

El gran problema es que no tuvieron en cuenta que de ese modo, muchas de las preguntas tenían más de una contestación posible. Por otra parte, no se evaluaron temas que eran relevantes. ¿Resultado? De 33 alumnos, 22 fueron desaprobados. Ellos, molestos con justa razón, pidieron junto con el Decano que se anule el parcial. El giro que tomará esta cuestión se decidirá en una próxima reunión con CENDEISS.

El director ejecutivo de CENDEISS considera que, si la información que se ubica en internet es de carácter público, entonces el haber hecho copy-paste de las preguntas no debe bajo ningún modo ser confundido con plagio. No obstante, los artículos de Mancia.org tienen licencia de Creative Commons (como también los de Matasanos.org), por lo que debe ser citada la fuente del contenido. Sin embargo, sería irrisorio imaginar una nota al pie del examen indicando que determinadas preguntas fueron extraídas de un sitio web. Así y todo, para manejarse con las reglas que impone el juego limpio, eso hubiese sido lo correcto.

Asimismo, las preguntas correspondían a la materia Microbiología de la Universidad de Buenos Aires, Argentina, y fueron provistas por la gentileza de los usuarios que las plantean de acuerdo a lo que recuerdan sin ser, muchas veces, transferidas a Mancia.org de modo textual. Están publicadas con la intención de que los usuarios puedan usarlas como una guía para practicar. No se busca, en ningún modo, que ellas reemplacen la elaboración que requiere un examen en el ámbito académico. Compromiso que, en este caso, competía al CENDEISS, que no pudo realizarlo con éxito.

La moraleja de esta historia es ya conocida: Internet es un manantial de recursos útiles, que deben ser utilizados con conciencia y responsabilidad.

Adaptado de Mancia. Foto: Flickr

Tal como Francisco Labbé, lo plantea en Medinfo, ya se publicaron nuevas informaciones respecto a este examen, tanto para los médicos que egresan este año de universidades chilenas, para médicos egresados en años anteriores y para médicos extranjeros. Ya esta publicada la normativa para médicos titulados de universidades chilenas, las inscripciones se encuentran abiertas tan solo hasta el 30 de Octubre, por tanto debes apresurarte si es que eres tu el que realiza la inscripcion. Desde la sección Reglamentos del sitio web oficial del examen, podras encontrar mucha mas informacion para aclarar tus preguntas.

Para todos los que van a rendir el examen, les deseamos mucho éxito y a prepararse, que cada dia queda menos.

Link: Medinfo | EUNACOM