El día 18 de abril se estrena esta serie documental, asi que esperamos poder tenerla pronto para poder compartirla y disfrutar este reflejo de lo que viven médicos que realmente se encuentran trabajando al fin del mundo. No sé tu, pero yo espero ver el resto del documental.

Link: https://www.facebook.com/medicosfindelmundo

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Un grupo de personas, intrigadas sobre estos temas, han tomado cartas en el asunto, creando una pequeña encuesta que nos permitiría conocer un poco más como se utiliza la información en la Blogósfera Sanitaria, y se ha enviado vía correo electrónico a un gran número de bloggers de salud en español, que han sido recopilados mediante inteligencia artificial artificial. Esta iniciativa tiene como objetivo aumentar el conocimiento sobre la forma en que se crea y se difunde la información de salud en la blogósfera sanitaria. Si eres un blogger de salud probablemente ya has recibido un correo con información al respecto, te solicitamos responderla con la mayor sinceridad posible.

Si aún no has recibido el correo para realizar la encuesta, puedes escribir a bloggeros@epistemonikos.org para inscribirte como blogger de salud. También puedes encontrar más información en Epistemonikos/Proyectoblogosfera.

Epistemonikos es un proyecto colaborativo sin fines de lucro que intenta recopilar toda la investigación científica relevante y acercarla a quienes toman decisiones en salud. El sitio epistemonikos.org es en la actualidad una de las mayores bases de datos en esta área, funciona en múltiples idiomas y permite un acceso rápido y confiable a la mejor evidencia para profesionales de salud en todo el mundo.

Sin embargo es una asignatura pendiente en las políticas educativas del Estado. Debiera ser incluso parte del Plan de Estudio de educación básica y media, y de la malla curricular de cualquier carrera universitaria, pero no ocurre de esta forma.

La RCP en realidad no es difícil de aprender, pero si te encontraras en la calle con una persona en paro cardiorespiratorio todo vomitado y con sangre en la boca, ¿realmente lo reanimarías con ventilaciones boca a boca y compresiones toráxicas?

Es por eso que instituciones internacionales como la American Heart Association y la British Heart Foundation se han preocupado por promover la RCP y hacer su aprendizaje mucho más sencillo. Actualmente promueven la RCP sólo con las manos de tal forma que las personas sean más proclives a hacer RCP al no tener que realizar la ventilación boca a boca.

Para esto han publicado videos virales con personajes televisivos como el actor y ex-futbolista Vinnie Jones o el actor y médico Ken Jeong.

Hacer RCP es sencillo, sólo necesitas recordar 3 cosas: Llama al 131, comprime el tórax rápido y duro, al ritmo de Stayin’ Alive. Cualquiera puede hacerlo.

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Les traigo un pequeño video, en que hablan precisamente de este cambio de enfrentamiento. En que de forma muy clara, en escasos 15 minutos, explican que es lo que trata todo esto.

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El empoderar a las personas sobre sus enfermedades, que sean ellos quienes en conjunto con el equipo de salud sean los que tomen las decisiones terapeuticas a aplicar en sus propias vidas, fomentar la medicina preventiva, generar cambios de hábitos y en trabajo con todas las herramientas que podamos obtener, fortalecer de esta forma la atención primaria en salud, descongestionar los niveles terciarios de atención sanitaria, disminuir los costos y mejorar los resultados, para tener una población más saludable.

¿Suena bonito eh?, bueno, la verdad no es nada fácil, pero tenemos claro que por alguna parte hay que comenzar, y algunos ya nos llevan bastante trecho adelantado, tanto así que ya existen Sociedades de Medicina Participativa. Y es esta practica la que hay que fomentar, sobretodo en niveles que aún podemos interferir, como es la atención primaria. Las nuevas herramientas de comunicación, la tecnología y las TICs, han permitido por sobretodo, acercar a las personas, poner a disposición de cualquiera la información que requiera sin altos costos. Y es por ello que hay que aprovechar este impulso para generar cambios. Las comunidades de práctica son uno de los mejores ejemplos, sobretodo tomando en cuenta el entorno de la atención primaria, que permite que estos grupos de comunicación social, tengan el tiempo de reflexionar y compartir sus experiencias, a fin de obtener de forma conjunta, soluciones a las problematicas que les aquejan como población. Es de esto mismo que el gran Dr. Julio Suarez (@juliosu) nos habla en este video, presentado en el seminario organizado por el Consorcio Universitario de Salud y la Sociedad Chilena de Medicina Familiar en la Universidad Central.

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Cosas para hacer, hay muchas, asi que a ponerse a trabajar!

pd: Después de escribir este mini post, y subir el video y todo, algo me sonaba que no calzaba, y me dí cuenta que @camiloerazol ya había subido el video, asi que les dejo el link al post que escribió camilo hace ya un tiempecito.

¿Y para que? la respuesta debería ser más que obvia. Los cambios de comportamiento, como se plantea en el video, son objetivos terapeuticos de los más dificiles de conseguir en salud. Intentar que una persona con riesgo de cancer deje de fumar, o que una persona con riesgo cardiovascular regule su dieta o haga ejercicio, son tareas casi imposibles, y muchos profesionales se quedan tan solo en el camino con estas intenciones, siendo que tenemos clarisimo que son esos cambios de hábitos de vida los que mejoran realmente el pronóstico de estas personas. Esta no es una invitación a que se generen nuevos diseños para los examenes, sino muy por el contrario, una invitación a innovar, a comprender que la forma en que se ha venido haciendo las cosas, no tiene por que ser la correcta, ni la adecuada para la realidad que vivimos actualmente ni la que viviremos en un par de años. La invitación es a romper el status quo, dejar de hacer lo mismo para comenzar a imaginar nuevas formas en que queremos que la medicina o la salud, sea en un futuro… ojalá más cercano que lejano.

 Acá puedes ver más en detalle los diseños que crearon estos diseñadores. (Ingles)

Foto: Flickr cc

Así lo expresó, en 2005, el secretario general de la Organización de Estados Iberoamericanos para la Educación (OEI), quien aseguró que “tanto en el ámbito económico como en la política pública, el conocimiento científico es fuente crucial de valor añadido en la producción de bienes y servicios”; dado que, “existe una brecha que divide a las economías según su capacidad para la generación, asimilación y difusión del conocimiento.”

En ese sentido, la generación y difusión de conocimientos científicos de calidad se convierte en un desafío fundamental para que los países subdesarrollados superen su condición. Pero la realidad dista mucho de ello.

El aporte de los países subdesarrollados al conocimiento universal es muy pobre, debido a las débiles infraestructuras institucionales para generar conocimiento; ausencia de masa crítica de científicos, al no encontrar espacios propicios para producir conocimiento; aislamiento de la comunidad de investigadores, entre otras circunstancias.

En estos países no se protege al sector de la ciencia y la tecnología de las inferencias económicas y sociopolíticas. Todo lo contrario. Como explica, Bareto, “la ciencia de estos países debe competir por el mismo financiamiento público que otras prioridades sociales más inmediatas”. Aunado a ello, el sector privado invierte poco o nada en la investigación para la ciencia; dejando muy reducida la capacidad de producir conocimientos científicos y, consecuentemente, generando una baja producción de resultados en áreas como la salud y la pedagogía, lo que conduce a un bajo desarrollo en general.

Otro de los grandes obstáculos, se debe a las mismas casas editoriales en las que se publican los hallazgos científicos más importantes; ya que gran parte de estas (si no es que todas) exigen el pago de suscripciones, membresías u otro acuerdo económico con instituciones para acceder a su contenido. Aunque no son las únicas revistas exsistentes -algunos países pueden publicar en revistas locales-, las disparidades son abismales: según una investigación realizada por King en 2004, solo ocho países (entre ellos Estados Unidos, Reino Unido, Alemania y Japón) producen el 85% de la literatura más citada en el mundo, mientras que 163 países subdesarrollados únicamente aportan el 2.5%; por lo que muchas veces el investigador prefiere que sus hallazgos sean publicados en una editorial mundialmente famosa y no en revistas locales, donde a lo mejor el conocimiento no llegue a tanta gente.

Koichiro Matsura planteó en una declaratoria de la UNESCO de 2005 que “la ciencia propicia avances tecnológicos y beneficios económicos que brindan una oportunidad única para satisfacer las necesidades humanas elementales, reducir la pobreza, proteger el medio ambiente y mejorar la calidad de vida”; pero con todas las adversidades que atraviesan los países tercermundistas, ¿cómo se genera conocimeinto para superar el subdesarrollo?

El Movimiento Open Acces para la difusión de la ciencia se posiciona como una alternativa a esta problemática. La iniciativa busca mejorar el acceso a la información científico-técnica y la visibilizar la producción científica en estos países, razón por la cual, cobra cada vez mayor relevancia en la región.

El Movimiento Open Acces se creó en una reunión en del Open Society, en 2001, con el objetivo de romper el monopolio de las editoriales e incrementar el reconocimiento de la producción científica de los países mas pobres.

Entre sus propuestas destacan la promoción del acceso abierto a la literatura científica; el aumento de la disponibilidad gratuita en internet, sin barreras financieras, legales o técnicas; el control de los autores sobre la integridad de su trabajo y el derecho a citado y conocido apropiadamente.

Con esta iniciativa se evitaría la duplicación de esfuerzos -y la inversión de tiempo y dinero que esto implica- en temas poco difundidos, así como la defragmentación de la literatura científica al permitir una búsqueda mas exhaustiva. Además se incrementaría la contabilidad pública de la ciencia y se daría mayor visibilidad a la producción científica.

Fuente: “La comunicación de la ciencia en los países en vías de desarrollo y el Movimiento Open Access” Nancy Sánchez Tarragó.

En Chile hubo 2 lugares de competencia: Santiago y Temuco. En ambas ciudades hubo equipos que desarrollaron aplicaciones para los 3 temas de esta edición: salud, transporte y derechos del niño. Y de las 22 aplicaciones que llegaron al final de las 36 horas de trabajo, 14 fueron sobre salud. Un número que grafica la importancia del área y nos demuestra que, con buenos estímulos, no sólo los profesionales de la salud se focalizan en mejorarla.

Hubo aplicaciones de todo tipo. A modo de ejemplos, en Argentina un equipo creó una aplicación que muestra las zonas en que se entregan preservativos y otro grupo desarrolló un juego para niños con trastornos del desarrollo; en Costa Rica un equipo fabricó un juego que ilustra a niños sobre las enfermedades endémicas más relevantes; en México desarrollaron una aplicación que promueve iniciativas de ley en contra de la diabetes; y en Chile puedo destacar un equipo que creó una aplicación que ayuda al cuidador de un adulto mayor a detectar situaciones de salud en su paciente y otro grupo fabricó una aplicación que rotularía los alimentos según cuan saludables son, todo a través de la cámara del smarthphone.

A la final regional pasaron 19 aplicaciones en total, de las cuales 5 tratan sobre salud. Como ven, nuestro tema encuentra un lugar destacado al lado de tópicos muy atractivos y bastantes más simples de abordar.

Los invito a sumarse a esta semilla que está germinando. Cuando sea un árbol imposible de escalar, será demasiado tarde. Es ahora el momento para innovar y unir estos fantásticos mundos tan difíciles de conjugar, salud y tecnología. Día a día se están haciendo cosas, no bajes la mirada, está atento y lánzate. El 2013 no esperará a nadie. Yo, al menos, ya me lancé.

Queda en evidencia que en la mayoría de los 8 países hubo participantes con interés en crear apps de salud, o que reconocieron en sus apps una relación con el tema:

• Argentina: 3 / 11 (2 en los tres primeros lugares)
• Uruguay: 1 / 2
• Chile: 14 / 22 (Los dos primeros lugares son de salud)
• Bolivia: 2 / 17 (Primer lugar)
• Perú: 1 / 5
• Costa Rica: 5 / 9 (Primer lugar)
• México: 3 / 6 (2 en los tres primeros lugares)

Con estos antecedentes, es muy posible que la ganadora sea una de estas 29 apps de salud – creo que esto abre el camino para hacer una Hackaton específica para nuestro

tema. Existen las plataformas, existen los desarrolladores, existe el interés – ¿por qué no hemos visto aún una explosión de apps de salud en español creadas en Latinoamérica?

Es importante reconocer que el desarrollo de apps de salud reviste complejidades particulares que han sido exploradas recientemente por nuestros amigos de España en el evento #AppSalud. De este encuentro surgieron varias recomendaciones importantes, entre las que destacamos:

¿Qué criterios debemos tener en cuenta para fiarnos de una app de salud?

El primer criterio que se plantea es diferenciar las apps entre clínicas y “no clínicas” o informativas, es importante saber si una aplicación móvil de salud ayuda al diagnóstico o valoración de un profesional sanitario o simplemente aporta información genérica y se diferencia entre criterios clínicos y tecnológicos. La necesidad de que incluya una información clara sobre su base científica y si existe algún conflicto de interés en los autores y estos deben ser visibles y reconocibles. Esta información debe estar disponible antes de descargarse, sobretodo en aquellas que son de pago. Además en las apps deben reflejarse guidelines y criterios científicos válidos reproducibles. En los casos en que las apps acompañen al diagnóstico deberían pasar ensayos clínicos aleatorizados como cualquier tecnología sanitaria para demostrar su efectividad. Se propone por otra parte que no tenga posibilidad de dañar. Los organismos oficiales FDA y CE aportan estándares pero no entran en eficacia, efectividad, etc..

De éstos y otros criterios emerge la necesidad de que las aplicaciones de salud sean creadas en estrecha colaboración entre desarrolladores hábiles (y éticos) y profesionales de salud juiciosos (¡y éticos!). Sin una guía al menos inicial, los desarrolladores perderán mucho tiempo en apps que, o ya están inventadas y se ha demostrado que no sirven, o caen en la categoría de apps “pirañas”, que solo buscan profitar a costa de la desesperación de personas que están sufriendo.

En Matasanos venimos hablando de apps de salud desde hace algún tiempo, pero principalmente las ligadas al mundo médico-clínico. Hoy tenemos una gran oportunidad para contribuir al desarrollo de aplicaciones pensadas en los ciudadanos, los pacientes y sus cuidadores. ¿Quién se apunta? 

Otros enlaces:

• Recomendaciones para el diseño, uso y evaluación de apps de Salud (Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía)
• Plataforma SMART para la creación de apps biomédicas (Harvard Medical School, Office of the National Coordinator for Health Information Technology)

Felicidades al equipo de trabajo que coordinó y desarrolló este trabajo, dentro de los cuales participaron editores, autores y colaboradores de este blog, y por lo cual nos sentimos bastante orgullosos.

Link: Colmed

En diciembre de 2011 se lanzó el primer “Desarrollando América Latina” en Argentina, Brasil, Chile, México, Perú, y Uruguay, convocando más de 300 desarrolladores y diseñadores, que en sólo 30 horas lograron 35 soluciones para educación, seguridad y gasto estatal.

Este 1 y 2 de Diciembre de 2012, las aplicaciones de DAL tratarán de resolver los problemas sociales en 3 temas específicas: salud, seguridad, y derechos del niño.

¿Cómo se obtiene estos datos?. Los participantes de la hackatón utilizarán datos públicos, abiertos, y generados por los ciudadanos para crear soluciones potentes a estos tres problemas. Los organizadores locales son responsables de seleccionar, compilar, formatear, y servir los datos de la mejor calidad.

El proceso de recolectar ideas es crítico para el desarrollo de aplicaciones de alto impacto. Antes de la hackatón, los organizadores locales reunirán a los participantes con los expertos de las 3 áreas mencionadas donde se hablará sobre los problemas sociales y donde se generará ideas para las aplicaciones web.

Entonces, ¿cómo funciona realmente la hackatón?. Cada equipo tendrá acceso a todos los datos dentro de su tema eligido. Después de las 36 horas de desarrollo, los 3 ganadores de cada país avanzarán a la ronda regional. A continuación, los 9 mejores equipos a nivel regional tendrán la oportunidad de seguir desarrollando y, finalmente, escalar sus aplicaciones.

La iniciativa DAL proveerá a los 5 ganadores entrenamiento en una incubadora y con capital semilla. La Fundación Ciudadano Inteligente (FCI), una organización no gubernamental que fortalece la democracia y la transparencia a través de tecnologías web, servirá como la incubadora. Aparte de la infraestructura básica, FCI les proporcionará capacitación y tutoría del equipo de desarrollo. También se trabajará para implementar estas soluciones en toda América Latina, conectando las aplicaciones ganadores con las organizaciones e instituciones gubernamentales, lo que podría estimular las oportunidades económicas.

¿Qué estás esperando? ¡Inscríbete ahora! ¡Nos vemos allá!