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	<title>Matasanos &#187; Dafne Arenas</title>
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	<description>Salud, desde un punto de vista dos punto cero.</description>
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		<title>¿Nodriza primeriza, por qué te hemos abandonado?</title>
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		<pubDate>Tue, 06 Nov 2012 02:14:19 +0000</pubDate>
		<dc:creator>Dafne Arenas</dc:creator>
				<category><![CDATA[Opinión]]></category>
		<category><![CDATA[Profesionales de la Salud]]></category>
		<category><![CDATA[alimentación saludable]]></category>
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				<content:encoded><![CDATA[<p>Coincido con ustedes que el título es un tanto dramático, pero lamentablemente es la realidad. Como trabajadores de la salud, muchas veces asumimos en nuestros pacientes conocimientos que en verdad no tienen y nos llevamos alarmantes sorpresas.</p>
<p>¿Cuántas de nuestras amigas, primas o hermanas saben que deben cuidar su alimentación mientras estén amamantando? Hasta lo más básico como eliminar el cigarro y el alcohol a veces es necesario recalcarlo. Últimamente a mi alrededor he tenido un baby boom sólo comparable al del terremoto de 2010 y créanme que me he encontrado con las más disparatadas situaciones.</p>
<p>Una chica me comentó hace unos días que ya tenía ganas de darle &#8220;comida&#8221; a su hijo porque veía que los miraba &#8220;con tantas ganas&#8221; cuando ellos almorzaban o tomaban once que lo único que quería era poder darle un pedacito de pan &#8220;por lo menos&#8221;. Bueno, el lactante en cuestión recién cumplirá 5 meses en unos días y además será sometido a una operación en unas semanas. Está más que bien alimentado con lactancia materna exclusiva y ha tenido una salud impecable.</p>
<p><a href="http://matasanos.org/wp-content/uploads/sites/4/2012/11/images.jpg"><img class="alignleft size-full wp-image-19502" src="http://matasanos.org/wp-content/uploads/sites/4/2012/11/images.jpg" alt="" width="224" height="224" /></a>Tenemos que crear conciencia tanto en nuestros pacientes como en nuestros círculos sociales que la alimentación sólida comienza a los <strong>6 meses cumplidos</strong>, ya que el organismo del bebé recién en esa fecha está preparado para ese tipo de alimento.Es más, si nació prematuro se espera hasta los 6 meses de <strong>edad corregida</strong> para comenzar con el almuerzo.</p>
<p>Por otro lado, es lógico que el niño mueva la boca cuando ve comer a sus padres ya que comienza a imitar sus gestos, pero vamos a la realidad, el niño no tiene idea lo que es un pan, un trozo de carne o una sabrosa ensalada de tomate con cebolla, por lo tanto es IMPOSIBLE que muera de ganas por probar lo que otros comen.</p>
<p>El problema es que tenemos tan poco tiempo en la atención primaria dedicado a la nodriza que se ha perdido el énfasis en los diferentes roles que posee su leche.</p>
<p>El principal es el rol <strong>nutricional, </strong>ya que sin lugar a dudas es el mejor alimento que puede recibir el recién nacido, suficiente para alimentarlo en forma exclusiva por 6 meses, de forma ecológica (no utiliza envases), económica (no se compra!) y adecuada para las necesidades del bebé.</p>
<p><a href="http://matasanos.org/wp-content/uploads/sites/4/2012/11/images-1.jpg"><img class="alignleft size-full wp-image-19503" src="http://matasanos.org/wp-content/uploads/sites/4/2012/11/images-1.jpg" alt="" width="212" height="238" /></a>Otro rol fundamental es el <strong>inmunológico</strong>, ya que el lactante recibe las inmunoglobulinas directamente de la leche materna, rica especialmente en IgA, por lo tanto, su madre lo protege de enfermedades infecciosas de tipo digestivo, urinario o respiratorio sólo con el hecho de amamantar.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Y por último, no por eso menos importante, el rol<strong> afectivo</strong> que viene a ser <strong>crucial</strong> en esta etapa del desarrollo,fomentando el apego que favorecerá el crecimiento de un niño sano emocionalmente.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Por  estos motivos es que necesitamos con urgencia hacernos cargo del vacío que existe en este grupo. La única que tiene contacto con la nodriza es la matrona, que ve al binomio madre-hijo en los primeros días del nacimiento, pero en adelante nos enfocamos sólo en el recién nacido, cuando <strong>TODO</strong> pasa por la madre, por su estado emocional, físico,mental y principalmente por su alimentación.</p>
<p>Considero que nos evitaríamos muchos problemas en el niño si la anamnesis partiera enfocada en la alimentación de la madre. Tal vez no necesitamos tanto tiempo para cubrir lo primordial: adicciones, consumo de estimulantes (cafeína, bebidas cola), irritantes (ají, aliños picantes) y meteorizantes (coliflor, legumbres, etc.).</p>
<p>Además, es bueno apreciar cómo ha sido la conducta del bebé. Si está muy irritable, &#8220;lloroncito&#8221;, si ha tenido muchos cólicos o si duerme mal. Muchas veces estas actitudes reflejan una mala alimentación de la nodriza.</p>
<p>Por ejemplo, una barrita de chocolate de vez en cuando no es problema, pero hacer de eso un hábito efectivamente puede estimular demasiado al bebé y traducirse en irritabilidad. Lo mismo con el café, si nosotros, adultos, tomamos café para mantenernos despiertos, ¿cómo no va a afectar el sueño del niño si su madre toma 5 tazas diarias?</p>
<p>Lo otro que es muy habitual es eliminar toda verdura cruda para evitar los cólicos. Incluso he visto como en algunas clínicas les dejan un régimen liviano durante 1 mes a las mamás. Eso es un doble despropósito ya que, por un lado, no están consumiendo las calorías que deben (durante este período se recomiendan 500 calorías extras) y por otro estamos entregando menos nutrientes al bebé.</p>
<p>Hasta el momento se desconoce la relación entre la lactancia y la producción de cólicos, pero en general se prefiere evitar alimentos meteorizantes como coliflor, repollo o legumbres. Sin embargo, un buen indicador es cómo reacciona la madre frente a estos alimentos. Me ha pasado que hay mujeres que nunca han tenido problemas y cuando los han consumido sus bebés no presentan malestar.</p>
<p>En este período, también se recomienda el consumo de pescado por lo menos 2 veces a la semana, para asegurar el consumo de omega 3. De preferencia pescados grasos como el atún, jurel, salmón o sardina. Si no les gusta el pescado o no pueden conseguirlo fácilmente, existen actualmente suplementos en farmacias, tampoco podemos obligar a la madre a consumir algo que no le gusta.</p>
<p>El consumo de lácteos debe aumentar a 4 porciones, ya que el requerimiento de calcio es mayor. La idea es que no nos enfoquemos sólo en la leche, si no que además se incluyan otras alternativas como quesillo, queso fresco, postres de leche, etc, de manera que la madre no se aburra. El queso maduro (amarillo) se puede incluir ocasionalmente, ya que tiene mayor contenido graso que las otras alternativas.</p>
<p>En cuanto a la ingesta de líquidos se recomienda que la madre beba lo que desee de forma espontánea, pero como regla general se espera que ingiera entre 1,5 y 2 litros de agua, ya que favorece una adecuada digestión e hidratación. No hay evidencia suficiente para ligar el aumento de líquidos con una mejor producción de leche.</p>
<p>Para quienes deseen profundizar un poco más en el tema, les dejo un excelente <a href="http://www.icmer.org/documentos/lactancia/nutricion_de_mujer_en_postparto.pdf">artículo</a> del ICMER (Instituto Chileno de Medicina Reproductiva),completo y preciso.</p>
<p>Por último, es urgente que como trabajadores de la salud  fomentemos el valor de esta etapa y hacerles saber que estos pequeños sacrificios efectivamente valdrán la pena. También es importante que la sociedad entienda que ser nodriza es sumamente desgastante y exigente, tanto física como emocionalmente, por lo que el resto de la familia debe apoyar en lo que más pueda a esta madre que debe cuidar su alimentación,  su salud (ya que al igual que el embarazo hay muy pocos medicamentos que puede tomar) y además estar dispuesta las 24 horas para que la nueva vida que trajo a este mundo crezca y se desarrolle sin problemas.</p>
<p><a href="http://matasanos.org/wp-content/uploads/sites/4/2012/11/leche_20materna_small.jpg"><img class="alignleft size-thumbnail wp-image-19504" src="http://matasanos.org/wp-content/uploads/sites/4/2012/11/leche_20materna_small-150x150.jpg" alt="" width="150" height="150" /></a></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Demasiado para un sólo cuerpo, ¿verdad?</p>
<p>Tema para otro post, el rol del padre durante la lactancia, a ellos sí que los tenemos olvidados,¿no creen?</p>
<p>&nbsp;</p>
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		<title>Día Mundial de la Alimentación</title>
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		<pubDate>Wed, 24 Oct 2012 21:20:11 +0000</pubDate>
		<dc:creator>Dafne Arenas</dc:creator>
				<category><![CDATA[Opinión]]></category>
		<category><![CDATA[Profesionales de la Salud]]></category>
		<category><![CDATA[Tecnologia]]></category>
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		<category><![CDATA[nutrición]]></category>
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		<description><![CDATA[A propósito del Día Mundial de la Alimentación, celebrado el 16 de Octubre, me permito compartir con ustedes algunas reflexiones sobre lo que se hace en Chile para celebrar este día y la mínima implicancia que tiene en el desarrollo de nuevas estrategias para relevar el debate sobre la alimentación saludable. Generalmente, si tenemos suerte,(...)]]></description>
				<content:encoded><![CDATA[<p><a href="http://matasanos.org/wp-content/uploads/sites/4/2012/10/images.jpg"><img class="aligncenter size-full wp-image-19431" src="http://matasanos.org/wp-content/uploads/sites/4/2012/10/images.jpg" alt="" width="259" height="194" /></a></p>
<p>A propósito del Día Mundial de la Alimentación, celebrado el 16 de Octubre, me permito compartir con ustedes algunas reflexiones sobre lo que se hace en Chile para celebrar este día y la mínima implicancia que tiene en el desarrollo de nuevas estrategias para relevar el debate sobre la alimentación saludable.</p>
<p>Generalmente, si tenemos suerte, durante una semana vemos como en la atención primaria hay carteles por todos lados hablando de lo bueno que es tener una alimentación sana, a veces hay videos, algún taller en la sala de espera y muchos folletos explicativos.</p>
<p>También se puede ver que en las Universidades se organizan charlas con expertos y algún miniseminario con un cóctel &#8220;saludable&#8221; al finalizar. Con esto quedamos todos felices y volvemos a la vorágine del día a día ¿no?</p>
<p>Lo preocupante viene cuando vemos cifras que nos indican que en general, las personas con sobrepeso no se identifican en ese grupo y sobretodo cuando aún existe el concepto de que <strong>&#8220;un niño gordito es un niño sanito&#8221;</strong></p>
<p>Sin ir más lejos,el año pasado nos llega un informe desde la OCDE  (&#8220;Panorama de Salud 2011&#8243;) que nos sitúa en el 4° lugar con mayor prevalencia de obesidad y 5° en la población de entre 5 a 17 años. Además, hace rato que superamos la barrera del 50% en cuanto al exceso de peso en mayores de 15 años, y ya en 2010 teníamos  <strong>300.000 personas con obesidad mórbida.</strong></p>
<p>Si queremos ser más alarmistas, 1 de cada 3 niños menores de 6 años tiene malnutrición por exceso,<strong> pero OJO</strong>,<strong> sólo contando a quienes son atendidos en el sistema público.</strong></p>
<p><strong></strong>Revisando estos datos, me encuentro con un comentario del Ministro de Salud en el que reconoce que por enfocarnos en el plan AUGE no se le ha dado suficiente importancia a la prevención y que se tomarán medidas&#8230;me quedo perpleja porque ya estamos a 2012 y, francamente, el programa Elige Vivir Sano es una burla como estrategia contra la obesidad,considerando que ni siquiera está alineado con los objetivos de la década y es auspiciado por empresas de comida rápida.</p>
<p>La verdad es que, a pesar de los millones de pesos que le cuesta este problema al sistema, no hay iniciativas integrales que permitan tener un poco más de esperanza. Porque quienes estamos día a día enfrentados a esta situación, nos damos cuenta que lo que se hace es a medias y dejando todo en manos de la atención primaria con sus ya sabidos recursos escasos y metas ilusorias que cumplir.</p>
<p>Hay algunas iniciativas en las que ajustando ciertos detalles pueden mejorar bastante, como el  Programa Vida Sana, que es un dolor de cabeza para quienes lo ejecutan.También es cierto que se cuenta con un equipo de promoción en cada Cesfam que se precie de tal, por lo que  no podemos alegar que no nos han dado una mano.</p>
<p>Sin embargo, como el título lo indica, este debe ser un esfuerzo <strong>a nivel mundial.</strong> Si lo llevamos al ámbito local, debemos realizar esfuerzos interdisciplinarios, es decir, no podemos excluir del tema a los empresarios de la industria alimenticia, los medios de comunicación, establecimientos educacionales y de manera muy importante a los hogares.</p>
<p><a href="http://matasanos.org/wp-content/uploads/sites/4/2012/10/images-3.jpg"><img class="alignleft size-full wp-image-19438" src="http://matasanos.org/wp-content/uploads/sites/4/2012/10/images-3.jpg" alt="" width="160" height="213" /></a>Un ejemplo de lo que se puede lograr uniendo todos los frentes es explicado en <a href="http://www.ted.com/talks/jamie_oliver.html">esta ponencia</a> en TED,  del reconocido chef Jamie Oliver, que ha impulsado novedosos cambios en una pequeña localidad de ese país (no les tomará más de 20 minutos).</p>
<p>Lo más rescatable de esta iniciativa es intentar devolverle el valor cultural y saludable que tiene la comida hecha en casa y compartir la hora de la comida con toda la familia.</p>
<p>Haciendo un ejercicio mental, recuerden cuándo fue la última vez que vieron a su abuela cocinar y háganse esta pregunta: ¿sus nietos los verán cocinar a ustedes?</p>
<p>La sociedad ha ganado mucho en tecnología y en reducir los tiempos para todo, somos campeones en comprar iPhones o iPads y hacer largas filas para obtenerlos si es necesario, pero AY! de que nos toque ir al supermercado o a la feria. Si salimos en 15 minutos ya estamos amurrados y si la cajera es lenta, peor aún.</p>
<p>Por lo mismo, tenemos niños que en su vida han llevado una fruta de colación (háblele de un membrillo colegial a su retoño y aprecie su cara de infinito  asombro). O por último esos paquetitos de arroz inflado o un pancito con huevo que se peleaban tus compañeros. Actualmente parece ser que <strong>si no tiene stickers, no sirve.</strong></p>
<p>Entonces, frente a este panorama, la respuesta de las escuelas ha sido incorporar fruta a sus postres, relegando a la inextinguible jalea de la bandeja del almuerzo, y como si fuera poco han decidido quitarle TODA la sal a sus preparaciones. El único problema es que los niños NO están comiendo. ¿Qué pasó?</p>
<p>Resulta que si usted le quita la sal en el colegio sin educación previa a los mismos profesores, a los padres y por supuesto a los alumnos, los niños <strong>jamás</strong> van a encontrar sabrosa esa comida y por consiguiente, la única alternativa que les queda a los profesores es andar con un salero durante la hora de colación (aunque usted no lo crea).</p>
<p>Así las cosas, damos un paso adelante y retrocedemos dos, y seguimos viendo como la obesidad sigue aumentando en nuestras narices y no hay un real compromiso con estas personas, que lo único que esperan es ser obesos mórbidos para poder operarse.</p>
<p>Pero, como no todo está perdido, para finalizar les dejo esta <a href="http://www.ted.com/talks/stephen_ritz_a_teacher_growing_green_in_the_south_bronx.html?quote=1805">hermosa iniciativa</a> de una escuela en <span style="text-align: center">el Bronx (USA), donde sus &#8220;paredes y techos comestibles&#8221; ya se han metido en el mismísimo centro de Nueva York.</span></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><a href="http://matasanos.org/wp-content/uploads/sites/4/2012/10/images-1.jpg"><img class="size-full wp-image-19432 alignleft" src="http://matasanos.org/wp-content/uploads/sites/4/2012/10/images-1.jpg" alt="" width="160" height="106" /></a></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>   Si ellos pueden&#8230;</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
]]></content:encoded>
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		<title>Debatiendo sobre ley de derechos y deberes. Una mirada crítica.</title>
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		<pubDate>Tue, 09 Oct 2012 17:01:23 +0000</pubDate>
		<dc:creator>Dafne Arenas</dc:creator>
				<category><![CDATA[Opinión]]></category>
		<category><![CDATA[Profesionales de la Salud]]></category>
		<category><![CDATA[Salud Pública]]></category>
		<category><![CDATA[Atención Primaria de Salud]]></category>
		<category><![CDATA[derechos y deberes de los pacientes]]></category>

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		<description><![CDATA[Durante estos días se ha hablado mucho sobre la entrada en vigencia de esta ley. Sin ir más lejos, en este mismo sitio @rgennero ha explicado de manera muy clara los puntos principales que contempla. Sin embargo, creo que es necesario generar debate sobre las implicancias que trae consigo la aplicación de la ley en(...)]]></description>
				<content:encoded><![CDATA[<p>Durante estos días se ha hablado mucho sobre la entrada en vigencia de esta ley. Sin ir más lejos, en este mismo sitio @rgennero ha explicado de manera muy clara los puntos principales que contempla.</p>
<p>Sin embargo, creo que es necesario generar debate sobre las implicancias que trae consigo la aplicación de la ley en nuestros lugares de trabajo.</p>
<p>De partida, si vemos la imagen que acompaña este post, apreciaremos que son muchos más los derechos que los deberes, detalle no menor.<a href="http://matasanos.org/wp-content/uploads/sites/4/2012/10/DerechosDeberes.jpg"><img class="alignright size-medium wp-image-19350" src="http://matasanos.org/wp-content/uploads/sites/4/2012/10/DerechosDeberes-300x296.jpg" alt="" width="300" height="296" /></a></p>
<p>Por otra parte,considero que el buen trato recíproco entre paciente y prestador de salud es algo básico, natural, que ni siquiera tiene posibilidad de cuestionamiento.</p>
<p>Si bien sabemos que las habilidades sociales no se aprenden en la Universidad, lo mínimo que podemos ofrecer a una persona que acude a nosotros en busca de ayuda es un poco de empatía y buenos modales, aún cuando estemos enfrentando una situación conflictiva o su paciente claramente no &#8220;lo pesque&#8221;.</p>
<p>Por lo mismo, me parece que habla muy mal de nosotros tener que normar lo que debería ser algo tan natural como un buen trato entre personas. ¿Acaso no es obvio?</p>
<p>No descarto que usted pueda pensar distinto a mi. De hecho, esa es la idea, generar discusión. Quiero que se entienda, no estoy diciendo que la ley es mala. Estoy diciendo que el foco se está poniendo en un lado equivocado. Me explico: dentro de los derechos de los pacientes se encuentra <em><strong>&#8220;recibir un trato digno&#8221;</strong></em>. Suena muy bien, ¿verdad?</p>
<p>Ahora, yo me pregunto, qué significa esto para una señora de un Cesfam de una comuna de bajos recursos comparado con lo que significa para un caballero que asiste a una clínica de lujo.</p>
<p>Podemos decir que &#8220;es obvio&#8221;, que se &#8220;entiende&#8221;&#8230;pero, ¿es así realmente?</p>
<p>Recordemos que el trato digno incluye,entre otros y lo que he rescatado de las declaraciones de los involucrados: <strong>infraestructura adecuada</strong> y <strong>atención oportuna</strong> (¿le parece familiar?). Le pregunto entonces,estimado lector, ¿cómo podemos hablar de atención oportuna con el déficit de profesionales con que cuenta la atención primaria? ¿depende de nosotros, quienes tratamos directamente con los usuarios, mejorar la infraestructura de la que también nos quejamos?. También hay situaciones que generan conflictos donde no los hay, aumentando los reclamos en la OIRS, muchas veces injustamente; como esa persona que fue muy disgustada a hablar con el director porque lleva 2 horas esperando que la atiendan (llegó a las 9:00), cuando su hora era a las 11:00 de la mañana. ¿Le ha pasado a usted?</p>
<p>Y suma y sigue. Si un Cesfam no cuenta con más de dos médicos para una población de 20.000 personas, ¿cuántos reclamos a la Superintendencia de Salud tendrán que llegar para que se pueda contratar un tercero? ¿Bastará con eso? ¿Existirá la disposición para aumentar REALMENTE los incentivos para que más profesionales opten por la atención primaria?</p>
<p>Seamos claros, es necesario avanzar en una mejor relación paciente-profesional, urge que, ante profesionales que efectivamente tratan mal a sus pacientes existan sanciones para los primeros y protección para los segundos. Pero no podemos tapar el sol con un dedo, lamentablemente existen falencias que no se arreglarán con esta ley y cuyas soluciones no están en nuestras manos, siendo meros trabajadores al servicio de la salud pública.</p>
<p>Al menos desde mi punto de vista, sesgado por mi trabajo íntegramente en atención primaria, esta ley no tiene el suficiente sustento para ser llevada a cabo.Nosotros mismos podríamos dejar un reclamo ¿no?: &#8220;box insuficientes&#8221;, &#8220;no se cuenta con los medicamentos necesarios&#8221;, &#8220;faltan profesionales para abrir las agendas&#8221;,etc.</p>
<p>Para que vean que no soy la única, revisen las críticas a la nueva ley <a href="http://radio.uchile.cl/noticias/173690/">aquí</a>, de parte de la Asociación de Médicos de la Atención Primaria.</p>
<p>No es la idea ser pesimista,la verdad es que dentro de todo sí hemos tenido avances y quienes llevan más años que yo en esto lo podrán corroborar. Sin embargo, humilde y personalmente, creo que esta ley es un arma de doble filo, principalmente porque cada vez se le otorga mayor oportunidad a los usuarios para criticar, pero con escasa difusión de todo el empeño que ponen a diario quienes trabajan con esos esquivos recursos que, como te enseñan en la U, &#8220;siempre son escasos&#8221;.</p>
<p>Otra <a href="http://www.medicina-intensiva.cl/home/index.php?option=com_content&amp;view=article&amp;id=121&amp;Itemid=2">arista</a> de la misma ley, desde el punto de vista de la Sociedad Chilena de Medicina Intensiva.</p>
<p>Por último, si trabaja en APS y tiene el tiempo, asista a <a href="http://www.iter.cl/component/k2/item/264-en-vigencia-desde-el-1-de-octubre-de-2012">esta</a> capacitación de Iter Chile, que tratará sobre la tan mentada ley (nunca está de más informarse).</p>
<p>Ahora que ya leyó todo,<strong> siéntase libre de tirar la primera piedra&#8230;o apoyar la moción.</strong></p>
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		<title>Vegetariano en fiestas patrias (¿chancho en misa?)</title>
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		<pubDate>Mon, 24 Sep 2012 19:00:43 +0000</pubDate>
		<dc:creator>Dafne Arenas</dc:creator>
				<category><![CDATA[Opinión]]></category>
		<category><![CDATA[Salud 2.0]]></category>
		<category><![CDATA[alimentacion]]></category>
		<category><![CDATA[carne]]></category>
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		<description><![CDATA[Si usted es chileno (a), coincidirá conmigo en esto: un hecho irrefutable durante las fiestas patrias es que su patriotismo es directamente proporcional a la cantidad de carne, longanizas y empanadas que coma en estos días, o no? Actualmente me encuentro en la zona huasa por excelencia (séptima región para los despistados) y aquí si(...)]]></description>
				<content:encoded><![CDATA[<p>Si usted es chileno (a), coincidirá conmigo en esto: un hecho irrefutable durante las fiestas patrias es que su patriotismo es directamente proporcional a la cantidad de carne, longanizas y empanadas que coma en estos días, o no?</p>
<p>Actualmente me encuentro en la zona huasa por excelencia (séptima región para los despistados) y aquí si que es tema tener 5 días para celebrar.</p>
<p>De partida el asado es de cerdo, la longaniza no puede faltar y las empanadas, obvio, se hacen en casa.  He tenido pacientes que me han confesado que se pueden comer fácil unas 5 empanaditas sin inmutarse, como aperitivo.</p>
<p>Frente a este panorama, el que osa decir que no come carne, tiene calidad de exiliado. Casi de hereje.</p>
<p>Debo confesar que en mis tiempos universitarios, a pesar del boom del vegetarianismo en este último tiempo, la información científica con respecto al tema era muy poca. Si bien uno como profesional debe buscar también fuera de lo que te entrega la universidad, convengamos que en los años en que internet no era tan masivo costaba bastante la parte de la autoeducación.</p>
<p style="text-align: left">Actualmente vemos cómo las diversas corrientes contrarias al consumo de carne se confunden, se mezclan y se vuelven incomprensibles para muchas personas que no comparten estos intereses. Es más, quienes intentan mantener este estilo de vida son atacados por los amantes del bistec con argumentos tan absurdos como intolerantes (el ejemplo más burdo es este afiche)</p>
<p style="text-align: center"><a href="http://matasanos.org/wp-content/uploads/sites/4/2012/09/piedra.jpg"><img class="size-medium wp-image-19111 aligncenter" src="http://matasanos.org/wp-content/uploads/sites/4/2012/09/piedra-224x300.jpg" alt="" width="224" height="300" /></a></p>
<p>Muchos dejan de comer carne por amor a los animales, otros porque les causa problemas digestivos, algunos porque es más ecológico, en fin -independiente del motivo &#8211; se ha vuelto una tendencia mundial y a la vez un foco de bullying desatado de parte de algunos omnívoros.</p>
<p>Siendo súper honesta, creo que los nutricionistas tenemos una deformación profesional tremenda que nos hace desconfiar de este estilo de vida, ya que lo primero que nos enseñan es que la alimentación debe ser &#8220;completa, equilibrada y variada&#8221;, aportando todos los nutrientes que necesitamos en las cantidades adecuadas.</p>
<p>Sin embargo, hay un aspecto fundamental que tiene que ser considerado y es que la dieta también debe ser <strong>adecuada </strong>a las ideologías de cada persona. Si de ninguna manera ofreceríamos en la India carne de vaca, ¿bajo qué pretexto obligamos a un vegano a consumirla?</p>
<p>Ojo, tampoco hay que descuidar el último aspecto pero no menos importante, la<strong> inocuidad</strong> de la dieta. Que sea adecuada no significa, por ejemplo, favorecer la adhesión a dietas restrictivas como ingerir sólo lechuga durante una semana o beber por 3 días sólo té verde (ejemplos locos que se me ocurren en este momento, no crea que hay gente que hace estas cosas, por favor).</p>
<p>Y es que sinceramente una dieta vegetariana es súper factible de realizar. Consideremos (y en esto  los matasanos saben mucho más que yo) que actualmente, la oferta de suplementos es enorme.</p>
<p>Vamos por parte.</p>
<p>En el caso de los ovo-lácteo-vegetarianos, realmente no hay mucho que agregar, salvo el hierro en caso de anemia (sobretodo en mujeres, ya que debido a la nunca bien ponderada menstruación, nuestros requerimientos de este mineral son más altos que en los hombres). Fíjese bien, dije &#8220;en caso de anemia&#8221;;es necesario hacerse exámenes y comprobar qué tan efectiva está siendo la dieta, no asumir desde un principio que sufrirá esta enfermedad (recordemos que cada organismo es diferente).</p>
<p>Ahora bien, si tenemos el caso de un vegano, lo del chequeo médico va sí o sí. Sin discusión. Sencillamente porque los requerimientos de calcio, hierro y vitamina B12 son muy difíciles de cumplir si no se consumen productos de origen animal. El tema es que se deben ajustar los suplementos a las necesidades y también buscar las alternativas adecuadas en los alimentos fortificados, que han sido una gran ayuda para quienes desean mantener esta alimentación.</p>
<p>Reconozco que para nosotros es mucho más fácil que usted coma carne. De hecho, los vegetarianos casi no van a la nutricionista porque  se cobra muy caro por atenderlos, cuando en ningún caso se estudia como especialidad (esto da para un análisis más acabado,pero que quede claro que debería ser parte de la prestación normal dentro de nuestra profesión).</p>
<p>Para quienes busquen informarse bien, con lenguaje sencillo y buen apoyo bibliográfico, esta imperdible página española es una buena alternativa <a href="http://www.unionvegetariana.org/">http://www.unionvegetariana.org/</a></p>
<p>Y para  ponernos a tono con el ambiente de celebración, aquí les dejo un listado de las fondas vegetarianas repartidas en el país (me avisan por interno que también reciben a omnívoros curiosos). Excelente iniciativa de Vegetarianos Chile <a href="http://www.vegetarianoschile.cl/panoramas-fondas-vegetarianas/">http://www.vegetarianoschile.cl/panoramas-fondas-vegetarianas/</a></p>
<p>Por último, recuerde que, vegetariano o no, los excesos este 18 le pueden pasar la cuenta igual. Si no me cree, pregúntele a la comadre Lola.</p>
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		<title>Septiembre, mes del terror.</title>
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		<pubDate>Mon, 10 Sep 2012 13:00:09 +0000</pubDate>
		<dc:creator>Dafne Arenas</dc:creator>
				<category><![CDATA[Opinión]]></category>
		<category><![CDATA[Profesionales de la Salud]]></category>
		<category><![CDATA[alimentación saludable]]></category>
		<category><![CDATA[calorias]]></category>
		<category><![CDATA[fiestas patrias]]></category>
		<category><![CDATA[nutrición]]></category>

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		<description><![CDATA[Acéptelo querido lector: Si hay una época DEL TERROR para ser trabajador de la salud en Chile, es septiembre, ayayay! Afrontémoslo, es duro tener una enfermedad crónica y ver que en todo el país se tira la casa por la ventana comprando cantidades monumentales de comida y bebida. Sobretodo éste año en que tenemos la no(...)]]></description>
				<content:encoded><![CDATA[<p>Acéptelo querido lector: Si hay una época DEL TERROR para ser trabajador de la salud en Chile, es septiembre, ayayay!</p>
<p>Afrontémoslo, es duro tener una enfermedad crónica y ver que en todo el país se tira la casa por la ventana comprando cantidades monumentales de comida y bebida. Sobretodo éste año en que tenemos la no despreciable suma de 5 días para tirar la casa por la ventana. Somos oficialmente el país del carrete.</p>
<p style="text-align: left">Poniéndonos unos minutos en el lugar del paciente, obviamente es una tortura ver como corren los kilos de carne y las tontas empanadas delante de sus ojos y pensar “no debo comer nada de esto”. O peor, “comeré de todo y más porque total, de algo hay que morirse”.</p>
<p style="text-align: left">Ahora, si nuestro enfoque son los hábitos y no las prohibiciones, tendremos un panorama mucho más alentador (y aquí se incluye todo el que quiera evitar subir 10 kilos en 5 días).<br />
Si todos sabemos que la época de asados y empanadas será desde el día 14, lo mejor es comer “livianito” los 13 días antes. Está comprobado que uno sube un kilo de peso si come 7 mil calorías extras, por lo tanto, para bajar ese kilito, debe dejar de consumir esa misma cantidad.<br />
Pero también es cierto que uno puede manejar estas cantidades a lo largo de la semana y no necesariamente todo en un solo día.</p>
<p style="text-align: left">Entonces, haciendo un ejercicio práctico, si usted toma generalmente de desayuno 1 taza de leche con 1 pan con paté, preocúpese de escoger leche descremada, bajar el pan a la mitad y, en vez de paté, acompañar con quesillo, palta o una pasta de pollo con pimentón hecha en casa y agréguele una frutita para que no se quede mirando la otra mitad del pan.<br />
Al almuerzo prefiera guisos de verduras con carnes blancas o pescado, harta legumbre para consumir fibra (no se le ocurra ponerle su buen bistec encima, no se me vaya por la tangente) y póngale color con las ensaladas verdes. Piense que una taza de lechuga tiene apenas 10 calorías.<br />
Asimismo, el día que tenga un asadito con los amigos o la familia, trate de desayunar como pajarito, un pocillo de yogurth con fruta picada y avena es una excelente elección si en la tarde se va a comer 3 choripanes, 2 trozos de costillar de cerdo y 7 vasos de chicha ¿no?</p>
<p style="text-align: left">Ahora, en el momento del asado, prefiera esas fuentes con lechuguita, ensalada chilena y porotitos antes de la suculenta ensalada de papas mayo que le cierra un ojo. Si me hace caso, fácil se ahorrará unas 300 calorías. Vaya sumando. Si además le hace caso a su estómago que le dice que con un choripán es suficiente, se ahorrará unas 500 calorías.</p>
<p style="text-align: left">Vamos a las empanadas. Usted nunca comería pan con pan ¿verdad? Bueno, le informo que una empanada más un choripán, es más o menos lo mismo. Pónganse de acuerdo entre todos y escojan una de las dos como entrada, y se ahorrarán de nuevo unas 500 calorías más (por si no se ha dado cuenta, llevamos ahorradas 1.300 calorías, si lo multiplica por 7 días es 1 kilo de peso menos, nada mal ¿eh?).</p>
<p style="text-align: left">Y llegamos a la parte terrible.<br />
Si usted es el autodenominado “rey del asado”, vaya poniéndome atención. Desde tiempos inmemoriales que los hombres se han hecho cargo de la parrilla (sin desmerecer a esas mujeres que aperran al lado del carbón). Sin embargo, a pesar de saber exactamente cuál es son los mejores cortes para el asado, terminan comprando una carne con mucha grasa para que “cunda”.</p>
<p><img class="size-full wp-image-18977 alignleft" style="color: #0000ee" src="http://matasanos.org/wp-content/uploads/sites/4/2012/09/condorito.jpg" alt="" width="220" height="229" /></p>
<p style="text-align: left">Si va a hacer un asado con amigos y todos cooperan, por lo menos ahorren unos meses antes para comer como corresponde. No digo que compren carne de wagyu, pero sí pueden escoger una que efectivamente les aporte algo de proteínas. Ahora, si el cerdo lo dejamos como acompañante y no como la carne principal, nos ahorraremos varias arterias tapadas. También pueden aprovechar de innovar y hacer un suculento pescado a la parrilla, envuelto en papel aluminio queda delicioso y con todo su jugo. No sea tímido, ¡atrévase!<br />
Repita conmigo: “mi estómago es el mismo todos los días”. Si la escribe en su techo, mejor.</p>
<p style="text-align: left">Ah! Y por supuesto,” ¡acuérdese de su pobre hígado!” Para que tenga presente y entienda por qué subió esos kilitos de más si no comió tanta carne, pero se hizo rechupete la chichita de Curacaví, le informo que por cada gramo de alcohol, son 7 calorías vacías, es decir, todo lo que aporta va directamente a su cuenta corriente de exceso de peso.</p>
<p style="text-align: left">Hagamos un conteo rápido; si usted se toma 100 cc ( JA! sí claro) de pisco de 40 grados, esto significa que en esos 100 cc hay 40 gramos de alcohol, por lo tanto la no despreciable suma de 280 calorías. Como en estas fiestas 100cc no alcanzan ni para remojar los bigotes, podemos llegar fácilmente a las 2800 calorías en menos de lo que demore en decir ¡vueeelta!<br />
El problema es éste: dado que comemos cantidades industriales de comida, esas 2.800 calorías van directo a transformarse en grasa, ya que el organismo está ocupado gastando la energía que recibe de los alimentos, por lo que estas otras calorías las reserva. Recuerdo que un profesor (una eminencia en nutrición y deporte) dijo alguna vez que para efectos de evitar el aumento de peso, era preferible beber sin comer. Claramente, nadie lo hace por que se emborracha de inmediato, de ahí el surgimiento de la tierna “güatita de cerveza”.</p>
<p>En conclusión, el asado es una forma de compartir alrededor del fuego un momento agradable con nuestra familia o amigos. Como somos exagerados para todo, se ha vuelto una forma de comer “hasta que duela” y al otro día nos levantamos con una acidez del demonio y la caña que ni les cuento.<br />
Sin embargo, si algo bueno hay de estos días es que las ganas de bailar cueca están a flor de piel. Así que haga una pausa, deje descansar a su mandíbula, saque su mejor pañuelo (o servilleta) e invite a su “china” a bailar, que si algo le va a ayudar este dieciocho serán unos buenos pie de cueca bien zapataeaos.<br />
Tiqui tiqui ti!</p>
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