MataSanos

En mi post anterior dije que seguiríamos hablando de Calidad y Seguridad del Paciente, pero entre medio tengo que escribir sobre la certificación de “Hospital Amigo”, simplemente porque en unos días más mi Hospital será certificado como tal y quiero compartir con Ustedes lo que este proceso significa. Sin embargo no desistiré en mi evangelización por la seguridad de nuestros usuarios; tenemos tema que compartir para rato.

Una vez coloqué en un tweet que estaba trabajando para el Hospital Amigo y alguien me respondió ¿amigo de quién?, pues es difícil imaginarse que el Hospital puede ser amigo, cercano a nuestros usuarios. Habitualmente pensamos que el Hospital es sólo un centro de atención dónde se diagnostican y tratan patologías, que tiene deudas, paros, falta de servicios, etc. Cuando hablamos de “Hospital Amigo” es simplemente integrar un modelo de atención cercano a las personas, “que impulsa la apertura de los establecimientos de salud a la familia y comunidad, fortaleciendo la relación del equipo de salud con los usuarios, hacia una salud amable, comprometida, acogedora y participativa”,[1]  lo que implica cambios culturales dentro de la Organización clínica  del Hospital.

Sin duda  que muchos de Ustedes ha escuchado esta iniciativa o han participado de su implementación, pues las Orientaciones Técnicas se entregaron en el año 2006 por el MINSAL y existe como compromiso de Gestión Hospitalaria que el 90% de los establecimientos estén certificados para este 2011 y que el 100% de los 12 establecimientos certificados en el 2010 mantengan en el tiempo las medidas implementadas, pues no es posible instalar cambios si estos no permanecerán en el tiempo para ir mejorándolos continuamente.

Todo cambio dentro de una Organización que por años ha sido “dueña” de las decisiones de los pacientes y las familias frente al proceso salud-enfermedad requiere tiempo de aceptación y estrategias que apunten a sobrepasar la resistencia de los equipos de Salud. Estos habitualmente dudan de que la integración paciente-familia ayuda muchísimo en la recuperación de la enfermedad, o que la aceptación del proceso de enfermedad, si esta no es recuperable, también ayuda en el proceso del duelo. Un Hospital, y sus equipos de salud, capaz de incorporar esto será un hospital más Amigo.

Se han preguntado Ustedes ¿qué pedirían  si algún familiar cercano estuviese hospitalizado?, desearíamos elementos mínimos de trato, información, acompañamiento, comodidad, poder apoyar en los cuidados básicos de enfermería y saber que va a pasar al momento del alta, pues entonces, si nosotros que entregamos atención diaria y querríamos que nuestras familias sean tratadas dignamente, ¿por qué nos cuesta tanto ser empáticos y aceptar estas estrategias?  Si no somos empáticos no podemos exigir cuando nos “toque” estar del otro lado, como usuario, como familiar, como tutor.  Tal vez sea necesario pasar por eso y “sentir” lo que el otro siente, pero creo que no es necesario desearles que eso pase para poder cambiar nuestras conductas.

¿Cuáles son los componentes de la certificación de un Hospital Amigo?

• Visita diaria de familiares de a lo menos 6 horas. Estas pueden ser continuadas o parceladas y se excluyen de estas 6 horas las Unidades de atención crítica.
• Acompañamiento diurno y nocturno a adultos mayores. “¿No te parece lógico que un cuidador evitaría que nuestro paciente se caiga, se pueda levantar con ayuda, se sienta acompañado y no abandonado?”
• Alimentación asistida de acuerdo a la dependencia de la persona enferma.
• Sistema de acogida e información a la familia. “¿yo quiero saber los horarios de visita, cuándo el médico me va a informar del estado de salud de mi familiar, tengo que comprar pañales?”
• Integración del familiar en la atención del adulto mayor hospitalizado y planificación del egreso en conjunto con familia y servicio social.
• Asistencia del padre o persona significativa al parto.” Momento único, que para los que somos padres o madres no olvidaremos jamás”
• Acompañamiento diurno y nocturno a niños y niñas en Unidades de Pediatría.
• Gestionar la estrategia de implementación.

Y cada componente tiene actividades, que por motivos de extensión del post no nombraré 100% (son 35) sólo les mencionaré las que a mi juicio han sido las más difíciles  de implementar y mantener: [2]

• Protocolo de información al usuario y familia, con un horario y lugar asignado.
• Protocolo de egreso: información médica al acompañante, elaboración de plan de egreso consensuado con familia y servicio social.
• Sistema de registro de acompañantes y/o tutores
• Protocolo de coordinación con APS para el regreso del paciente al hogar.
• Identificación del equipo tratante con nombres y Unidad (piocha, credencial, bordado).

Si hablamos de mejorar la Salud, comencemos por acercarnos a los usuarios, que no son “nuestros”. Ellos tienen inquietudes, merecen nuestro respeto y tiempo. Avancemos hacia el enfoque del usuario… el resto ya es parte de la historia.

@kattyalfaro

Imagenes: Hospital Metropolitano de Santiago