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Marzo 25, 2011
¿Pacientes difíciles?
Categoria: Matasanos
Tags: agentes sanitarios , consulta , Pacientes , reflexión , Relación Médico - Paciente , RMP , Salud ,
Autor
sjcastro
Esta mañana leí con entusiasmo un artículo para médicos que hablaba de cómo lidiar con “pacientes difíciles”. Como el problema me toca de cerca, lo leí con mucho interés. Pero me encontré con algo decepcionante… Al parecer, lo que llaman un “paciente difícil” es muy distinto a lo que yo me imaginaba: sería aquel que falta a las citas, pierde las recetas, no toma exámenes importantes…
La verdad es que se aleja mucho no solo de la idea que yo tenía de este concepto, sino también de mis características como paciente y estaba segura de ser un paciente difícil. ¡Por algo han fallado casi todas mis relaciones médicas y tenemos prohibido el acceso a una clínica (hasta ahora…)!
Así que me entró la duda y consulté con Matasanos, quienes lanzaron en twitter la pregunta “¿qué es para ustedes un paciente difícil?” y tuvieron, entre muchas otras, estas respuestas:
- @natryst los crónicos q no se adhieren a tratamiento, por más educación que hagas no entiende y vive siendo ingresado por descompensación
- @StephQP un px que no colabora con su tto, a la defensiva, que se opone a alguna medida, no por falta de info, sino solo x mala conducta
- @desembarcoflota un paciente con problemas que no hemos sabido identificar o no les podemos dar solución
- @drcesarinzidane que no confíe en el medico y haga lo que el cree correcto, no lo que se indica
- @iCristianL el “googleador”
- @japrados aquel paciente q me ocasiona alguna sensac desagradable, por mi culpa o por la suya o interacción. Y el medico difícil?
Fue muy interesante, gracias a todos los que colaboraron. En general se sentía algo de ‘molestia’, está claro que la dificultad es mutua. Destaco el twitter de @japrados que, al igual que @ElKine, señaló que lo difícil no radica únicamente en el paciente, hay dos personas en una interacción.
Me quedó claro que el concepto es, digamos, ‘amplio’. Yo pensaba que los pacientes difíciles éramos los preguntones, los que queremos explicaciones y argumentos, los que buscamos información en otras partes y a veces llegamos con opiniones propias.
Pero me parece que aquí ‘difícil’ más se asocia con ‘desobediencia’ y eso realmente me irrita. Porque nada me molesta más que la idea de hacer caso a un otro porque sí, que el médico dé ‘órdenes’ y, en consiguiente, esté en clara posición de autoridad. Honestamente, no entiendo muy bien la lógica aquí.
Esta idea de que los médicos son poseedores de la verdad absoluta y uno, un completo ignorante me parece algo absurda. El artículo en cuestión de hecho comenzaba diciendo “apostaría que los pacientes no tienen idea de que la comunidad médica habla formalmente de El paciente difícil“. Tanto se jactan de ser ‘ciencia’ y se les olvida que todas las ciencias tienen un objeto de estudio específico. Se les olvida que tienen un conocimiento parcial sobre un área particular, que a veces nos resulta realmente útil, pero nada más.
Si nosotros no somos los ‘difíciles’, no quiero saber qué somos, pero si sirve de algo, quisiera compartir las cosas que a mí me molestan personalmente, por si les sirve de algo si se topan con otro paciente como yo o, por qué no, conmigo misma:
- No recibo órdenes, voy a tu consulta para conocer tu opinión sobre lo que me sucede y conocer tus consejos, sugerencias y lo que puedas aportar. Pero las decisiones las tomo yo.
- No me gusta que me traten como tonta o cabra chica. Dime lo que piensas sin rodeos y explícame las cosas, puedo entenderlas. Eso sí: antes de comenzar una explicación, pregúntame si ya lo sé. Me molesta cuando asumes que no sé nada.
- Para poder efectivamente ayudarme, necesito que seas capaz de al menos intentar ponerte en mi lugar o empatizar un poco. No me sirve lo que harías tú en mi caso, necesito que juntos busquemos la mejor opción para mí. Mis actitudes y opiniones están acompañadas de una historia de vida particular y necesito que aceptes y respetes eso.
- Nunca, pero nunca me digas: “está absolutamente demostrado que esto es así, esta es la verdad y la única alternativa” porque creo que ya no estamos en la era del positivismo. Podemos pensar distinto y seguir conversando, se logra con respeto.
- Algo muy importante que se desprende de todas las anteriores: la retórica del miedo de verdad que no. “Si no haces lo que te digo sucederán cosas terribles e irreversibles y será todo culpa tuya por no hacerme caso” sólo provocará que yo abandone tu consulta, no siga el tratamiento que propones y jamás vuelva a visitarte.
- Por último, no olvides que si voy a verte lo más probable es que me sienta mal o esté preocupada por mi salud o la de un ser querido. No voy para que me juzgues, voy para que me ayudes a sentirme mejor.
Para terminar, quiero dar las gracias al último médico que visité por ser todo lo que me carga en un médico e inspirar este post. Al menos ahora esa consulta no fue completamente inútil.
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17 respuestas a “¿Pacientes difíciles?”
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Excelentes datos!!! Con el tratamiento Botox, puedes revitalizar...
Fuerza mamis!! Abrazos y nanais para ustedes.
Que dolor, apretada mi garganta y llorando sin parar todavía con...
Ángeles me emocioné hasta las lágrimas … recordé nuevamente lo...
Interesante el comentario,
creo, sin embargo, que la mayoría
de los médicos respetan al menos en parte
las recomendaciones que expones al final
El problema con el paciente dificil
no es el tiempo, ni la dedicacion
ni mucho menos las preguntas o la planificacion de un tratamiento conjunto
segun mi opinion el problema es que a pesar
de tus esfuerzos es un paciente que consulta
insistentemente sin adherir a los tratamientos
o que va a los controles medicos por “cumplir”, falta dentro de la sociedad el concepto de responsabilidad del paciente.
Un hipertenso o diabetico que asiste a control no va a que lo reten o se enojen con el pero muchas veces parece que asi fuera
parece que esta relacion que se intenta equilibrada se transforma en la de un padre y un hijo, me pregunto..
para que visitas un medico,acuerdas un tratamiento y vas a tus controles si no respetas las indicaciones o tus propios compromisos?
Mucho se ha hablado de la ley de derechos del paciente, poco se ha hablado de la responsabilidad del paciente con su salud.
Mmmm. No esoty para nada de acuerdo con esto:
“No recibo órdenes, voy a tu consulta para conocer tu opinión sobre lo que me sucede y conocer tus consejos, sugerencias y lo que puedas aportar. Pero las decisiones las tomo yo.”
No entiendo por qué lo enfocas de manera tan negativa, casi como si fuera una agresión de parte del médico. No se trata de “recibir órdenes”, sino de respetar los conocimientos que esa persona ha adquirido durante como mínimo 10 años de estudios formales (si es que es especialista) y que yo no tengo. En ese sentido, aunque te moleste, el médico sí está en una posición de autoridad frente al paciente en temas específicos. No veo qué tiene eso de malo …
Obviamente, si creo que sus 10 años de estudio no valen y que yo sé más que él/ella porque usé google/mi tía me contó que/no me tinca lo que me dijo/etc., soy libre de seguir o no el tratamiento, pero bajo mi propia responsabilidad.
También soy libre de consultar a otro especialista para ver si los diagnósticos/tratamientos coinciden, pues como dices, nadie tiene la verdad absoluta. Incluso es válido hacerlo simplemente por un tema de afinidad personal, si es que no nos sentimos cómodos con un médico en particular.
Sin embargo, cabe considerar que es muy difícil entablar una relación de confianza cuando una de las partes entra a la defensiva.
Saludos
Uff buen post, para los futuros medicos (y todos los que estan involucrados con salud) vale la pena leerlo.
Ahora bien, hay mucho de estereotipo y eso es importante notarlo.
La medicina me encanta por lo diversa que es, dando espacio para todo. Asi tambien pasa con las relaciones que se establecen con los pacientes (y los tipos de pacientes a su vez).
EL setting en prehospitalario es distinto al pediatra, al internista o al cirujano. Lo mismo es con un paciente con alto nivel de educacion, que es capaz de investigar, contraargumentar, proponer. Y quizas es distinto con pacientes que quieren compartir el riesgo vs los que buscan una relacion paternalista.
Pienso que esta flexibilidad atenta contra los medicos, que asi como dice el post, no somos mas que humanos. Por ende tambien tenemos sentimientos y sufrimos de la llamada contratransferencia (lo que describe Andrea frente a una posicion defensiva).
Creo que el post es importante para entender que hay pacientes como sjcastro que quieren asumir el riesgo, sin verlo como una agresion o un dano a la posicion de poder. Me parece si que el post pasa de 0 a 100, porque no interpreto las opiniones como un asunto de desobediencia-posicion de poder-autoridad-opresora. Basicamente se trata del paciente dificil como desafio para el equipo de salud en terminos de compliance, que eso es lo que busca todo aquel que prescribe un tratamiento o esta ahi para sugerir, no?
Google o los pacientes empoderados no son una amenaza a los medicos, si nos exigen mas, porque hay que salirse de la logica paternalista con que somos intrinsicamente formados, eso conlleva un esfuerzo, pero cuando son desarrollados estoy seguro que lleva a relaciones medico-pacientes mas potentes, no?
Y final..no todos los pacientes son como sjcastro, muchos otros esperan y necesitan otra actitud, a ellos tambien hay que comprenderlos.
Estudiar 10 agnos sirve para dar una opinion bien formada sobre algun tema, solo eso.
La evidencia basada en criterio del experto, no tiene validez cientifica, por lo que no representa en ningun caso la verdad o la unica forma de ver un problema.
Por lo tanto,la opinion medica y la consulta con el paciente debiera ser una insatancia de colaboracion y no de imposicion de ordenes.
Si un medico tiene extensos conocimientos sobre un tema, sabra orientar a su cliente con las alternativas que cuenta, pero no creo que este en posicion de darle ordenes a un enfermo o manipularlo para ejercer poder sobre el.
Concuerdo plenamente en que la desicion final es del paciente.
[...] ¿Pacientes difíciles? Posted by sjcastro in Featured Articles, Salud on 03 25th, 2011 | 4 responses [...]
@Rubén
Ojo, eh, que yo en ningún caso defiendo la noción de médico como autoridad suprema, infalible e irrebatible.
Lo que me molesta es el concepto de “órdenes”, como si la consulta se tratara de una batalla entre el médico y paciente en lugar de la instancia de colaboración que mencionas, que me hace entrever una posición muy defensiva en el post original (igual que el segundo punto).
El paciente X va al médico y el médico receta un tratamiento. Asumiendo que el paciente acepte ese tratamiento (y aceptando que tiene el derecho a preguntar, cuestionar, etc.), ese tratamiento, ¿qué es? ¿una mera “sugerencia”? ¿una instrucción? ¿qué?
Esto lo pregunto porque una de las cosas que menciona que le molesta es que se asocie al “paciente difícil” con “desobediencia”… pero si vemos las respuestas citadas, hablan de falta de adherencia a un tratamiento ya decidido.
Me parece OK que el paciente se cuestione cosas, converse con el médico y busque a otro profesional, incluso por motivos como afinidad, tal como mencioné inicialmente. Pero que el paciente NO siga el tratamiento que aceptó seguir ya es otra cosa (“es que dejé de tomar la azulfidina porque leí por ahí que el juguito de noni es bueno y más sano”… ¡uff!). ¿Para qué ir al médico entonces, si no se confía en su criterio?
Y reitero y defiendo me opinión del médico en posición de autoridad en temas de salud en comparación con la mayoría de los pacientes… no entiendo por qué ese concepto tiene tan mala reputación, si se refiere simplemente a que está mucho mejor preparado que un lego para atender ciertos temas. Eso en ningún caso significa que se le deba rendir pleitesís, pero sí considero que se debe reconocer y respetar.
Saludos
No sé si actúo como una paciente difícil, pero sí voy al médico con 0 esperanza de que le acierte al diagnóstico. Hace como 10 años ya que he tenido varios desórdenes hormonales leves pero suficientes como para molestar mi vida diaria, entonces cuando el primer médico me dijo “tienes ESTO así que tómate ESTE remedio y estarás bien” yo salí feliz, hasta que volvían los síntomas y otro médico me decía “no, tú tienes ESTO OTRO, así que debes tomarte ESTA OTRA pastilla” y yo también le creí con una fe ciega. Pero cuando ya vas en la décima especialidad y cada vez sale algo distinto en los exámenes que siempre me mandan a hacer, como que ya no compro mucho lo que me digan y sólo pienso “ojalá que este remedio no sea tan caro, si total en un tiempo más me dirán que estoy enferma de otra cosa”.
Igual me siento una paciente difícil, pero en el sentido de que a estas alturas sólo confío en lo que me diga House xD
Muy buenas las opiniones, pero concuerdo mas con Pau. Como en todas las relaciones interpersonales, hay que llegar a un consenso o una actitud colaborativa, mas que confrontativa.
Aunque concuerdo con algunas cosas del post, no creo que la actitud confrontacional sea la solución. Incluso encontré prepotente la actitud de la paciente en este caso. Entiendo que uno pueda tener rabia sobre un hecho determinado, pero no se puede ser tan inflexible.
La relación médico paciente es, por definición, asimétrica, por más que pueda parecer injusto. Es un ser que necesita ayuda (paciente) y que acude, usualmente de forma voluntaria, para ser ayudado por alguien que puede prestársela. No es un favor que hace el médico al paciente, pero el paciente tampoco tiene la obligación de ir al médico si de partida no tiene la disposición para ser ayudado, lo cual es sumamente distinto a no tener participación ni opinión en su tratamiento.
Es cierto, la relación médico-paciente debe ser conducida por el médico y de él depende su éxito (es lo que se espera de su entrenamiento), pero, ¿y si al parecer no tiene la posibilidad de entablar una relación en primer lugar?.
Tomen nota que asi me gusta que se hagan las cosas.
Esa onda….
Varias cosas que dices son ciertas y serian mas interesantes de comentar si la ultima parte no estuviera escrita con un dejo de pataleta quinceañera. Porque en la universidad si te enseñan la importancia de la empatia, de lograr una buena comunicacion y de adaptarse a la realidad del paciente, pero creeme que la unidad o ramo “como hacer las cosas a la pinta del paciente”, no existe.
Hola
Estoy de acuerdo con lo que comentas.
No obstante, quisiera agregar que muchos pacientes, por no decir la mayoría, no se hacen cargo de su responsabilidad en el proceso de sanación. Es el paciente el que decide curarse, que determina ir donde alguien a solicitar ayuda. El médico debe aportar conocimientos y acompañar, pero quien recorre el proceso es el paciente.
Pienso que de aquí se originan muchos conflictos.
Recuerdo haber estado varias veces en la situación de que un paciente (hospitalizado) no acepta alguna parte del tratamiento debido a que no tiene conocimiento del motivo por el cual se lo tiene ahí y se le debe realizar la terapia.
Quizás el médico se ha mal acostumbrado al paciente sumiso, que no pregunta. Entonces, la relación se desarrolla en un contexto en que el médico tiene la autoriadad que le cede el paciente y, ¿qué hace con ella?
Algunos descriteriados incluso llegan a ocultarles información (a veces vital), otros tienen la sensatez de corresponder a la necesidad del paciente y, además de ayudarlo en su sanación, le enseñan y le dan herramientas (en el caso de un paciente sumiso que no se responsabiliza por su salud, pues en el otro es distinto, pero son la minoría).
Probablemente se da más en los estratos socioeconómicos bajos, pero afecta a todos, mis propios viejos nunca se acuerdan de lo que dice el médico (salvo que están bien o que necesitan un fármaco).
Quizás nos han enseñado y no hemos sido capaces de escapar del concepto enfermedad. Se ha convertido en un motivo para deshacernos de nuestra responsabilidad sobre nosotros mismos, cuando en realidad es una oportunidad para combatir la inercia y movernos.
Saludos!
Este post me pareció una suerte de descarga emocional posterior a una mala experiencia en consulta de una paciente bastante arrogante, o, en buen chileno si uds. prefieren, una pataleta.
1. Los pacientes difíciles existen y es un tema que se trata en cualquier escuela de Medicina. Sorpresa solo para quien escribe y enjuicia a los médicos, pero al parecer sin saber mucho del tema.
2. “nada me molesta más que la idea de hacer caso a un otro porque sí”. Este es el primer problema del artículo. Si alguien viene a mi consulta, asumo que tiene un problema que no puede resolver, puesto no está calificada profesional ni legalmente para hacerlo. Mi conocimiento médico no es una mera “opinión”, es lo que se hace en ese caso particular. No sigues lo que se te explica, efectivamente eres un pcte difícil porque no quieres hacer lo que va en tu mejor interés, pero deja de ser mi problema.
3. “Se les olvida que tienen un conocimiento parcial sobre un área particular, que a veces nos resulta realmente útil, pero nada más.” En todo orden de cosas, nuestro conocimiento será parcial, pero en este caso, el mío es “parcial”, el del paciente es nulo, comparativamente hablando, tanto en profundidad como en experiencia.
4. “No me sirve lo que harías tú en mi caso, necesito que juntos busquemos la mejor opción para mí. Mis actitudes y opiniones están acompañadas de una historia de vida particular y necesito que aceptes y respetes eso.” Puedo respetar a la persona, pero las ideas carecen de ese privilegio, son siempre discutibles, en especial si la evidencia arroja indiscutiblemente que la actitud del paciente es perjudicial para sus expectativas de mejora. Si tienes diabetes las indicaciones son claras, si no te tomas los medicamentos o no haces la dieta como corresponde, más allá de tus opiniones al respecto, la actitud sigue siendo propia de un pcte difícil. ¿Por qué discutimos esto?
5. “Nunca, pero nunca me digas: “está absolutamente demostrado que esto es así, esta es la verdad y la única alternativa” porque creo que ya no estamos en la era del positivismo”. ¿Pcte New Age? Si algo está demostrado, lo está, es un hecho. No sé en qué “era” estamos, pero desde que se desarrolló la ciencia hay cosas que podemos afirmar con envidiable grado de confianza. Por lo demás, eso de “nunca me digas”, por favor, no todos los pctes piensan igual, y que alguien pretenda que el médico esté en su cabeza para adivinar que es una persona recelosa de la ciencia – pero que, sin embargo va a una consulta a buscar respuestas de alguien formado en medicina científica – es simplemente hilarante.
Pau dijo:
La evidencia basada en criterio del experto, no tiene validez cientifica, por lo que no representa en ningun caso la verdad o la unica forma de ver un problema.
¿Qué es esto? Disculpen pero esto suena a un oxímoron a todas luces.
Concuerdo con Andrea en sus apreciaciones. Haré una analogía inversa: Necesito realizar una charla acerca de la historia evolutiva de los mamíferos, por lo cual consultaré con un PhD en Ccias Biológicas especializado en biología evolutiva. Yo le haré preguntas vitales acerca de como sucedió esto y como puedo comprenderlo, él me explicará. Puedo hacer 2 cosas:
1. Respetar sus años de estudio, escuchar lo que tiene que decir e implementar sus comentarios en mi charla para que esta tenga buena probabilidad de éxito, o…
2. Pensar que su conocimeinto es parcial, mis opiniones son importantes, quizás la evolución no está demostrada porque ya no estamos en la era del positivismo, todo es relativo, puede que la tierra tenga menos de 10000 años y todo haya sido creado en 7 días. Si esta fuese mi postura, ¿con qué autoridad podría pedir no ser tratado como un ignorante?, ¿cómo podría siquiera pedir ser tomado en serio? Es equivalente a cuando alguien con cierto tipo de neoplasia solo tratable a través de quimioterapia abandona el tratamiento por “el secreto” + “reiki”. Si eso no es ser un pcte difícil…y es precisamente esta forma de pensar, relativista y poco informada la que desafortunadamente estamos promoviendo a través de este artículo.
Ufffffffffffff temazo!
En estos últimos 3 años he debido enfrentarme a paseos por consultas médicas más de lo que cualquier persona quisiera y creo tener la suficiente experiencia para tener una idea general. Agradezco que algunos doctores escapan a lo que parece ser la regla establecida de los que es una relación médico-paciente.
Tener una buena relación (en cualquier ámbito) parte por el respeto y muuuuuuuuuuuchos doctores no parten de ahí, parten de la prepotencia de la autoridad que creen que le dan sus muchos años de estudios, ese es un hecho irrefutable y uno como “paciente” no puede tener opinión en contra de lo que el doctor impone (no propone). Resulta que habemos muchos pacientes que no sólo nos interesa el remedio al síntoma, sino entender a cabalidad, por eso preguntamos y cuando las respuestas o son “paternalistas” o derechamente NO las dan, afirmándose en su experiencia y estudios, y nos tratan como IDIOTAS es muy difícil llegar a respetar a ese doctor.
Desgraciadamente, después de tratar con muchos, uno llega a la triste conclusión (y hasta resignación) de que eso es lo que les inculcan a los profesionales de la salud, por que, pucha ¡NO PUEDE SER QUE YO TENGA TAN MALA SUERTE DE TOPARME SIEMPRE CON ESTE TIPO DE TRATO!. Entonces pasamos a ser un paciente “difícil”, un paciente casi traumado, por que lo que esta en juego es tu salud.
Si se entendiera que el Doctor lo que me vende en su consulta es una solución y yo soy una cliente, que paga, merezco además del respeto en el trato, entender lo que me esta vendiendo. Personalmente, he tenido doctores que en pro de que no me “sobre preocupe” me han ocultado información, que él no tiene idea si yo puedo procesar o no, pero tengo el derecho a saber.
Si para los doctores un paciente difícil, es alguien que cuestiona sus metódos, no hace caso, no se medica como corresponde etc…no cabe que se pregunten ¿que están haciendo mal? ¿por qué esa persona no lo valida? siendo que todos tenemos recontra sabido que esa persona estudió, se preparó y que maneja más información que uno, sino claramente no los iríamos a ver.
Espero que los que estudian profesiones en el área de la salud recuerden el espíritu de lo que la profesión implica; mejorar la calidad de vida de otros, y que el sistema de salud(que generalmente no ayuda a conservarlo)no merme ese principio.
Paulina,
El mejor paciente es el que pregunta, estoy de acuerdo. Sin embargo. no nos achaques la responsabilidad del paciente que no se toma las patillas.
En alguna medida somos responsable de la poca adhesión al tratamiento, sin embargo, en un grado similar lo es la persona que NO se hace cargo de su salud.
¿Cómo es que llegamos a una sociedad donde se enajena tanto al individuo?
Muy interesante post, ademas fue muy interesante seguir el debate por el Timeline.
Yo ratifico que lo que considero un paciente dificil es aquel que muestra una problematica no solamente medica (clinica) sino que aquellas que van acompañadas de componentes sociales o emocionales. Por ejemplo un usuario de 50 años secuelado de AVE, viudo, que vive en una casa poco acorde a su nueva realidad. Eso es un caso dificil porque me pide como Experto poder plantearle soluciones o ayudas en un contexto en particular, en una situacion X definida que por lo general no viene explicada en ningun libro. Ademas requiere de un trabajo ordenado del equipo multidisciplinario (Kinesiologos, enfermeras, medicos, terapeutas ocupacionales, asistentes sociales, etc). Es sin duda una situacion de desafio.
Seria muy interesante poder leer el articulo que llamo la atencion a quien hizo este post para ver eso de la opinion de la comunidad cientifica respecto del paciente dificil. En l personal me serviria mucho para pdoer contrastarlo con la realidad que a mi me toca atender.
Hola a todos,
muchas gracias por sus comentarios y lecturas también.
Mi discurso se basa en mis experiencias, que lamentablemente distan mucho de tratamientos claros y/o efectivos, como sería el de diabetes por ejemplo que se mencionó, y eso configura una perspectiva distinta.
Pero estas instancias se tratan justamente de eso, de conocer diferentes perspectivas para, ojalá, ‘humanizarnos’ y poder comprender al otro. Por eso, nuevamente, gracias por sus comentarios. Me es muy interesante conocer sus opiniones.
Saludos!
Sonia.
Concuerdo plenamente contigo, y agrego que este sentimiento de ser ‘dios’ por parte de los médicos en parte lo fomentamos los pacientes! Tal vez no nuestra generación pero a quien no le ha pasado escuchar a nuestros padres o abuelos diciendo que la palabra del doctor es ley?!? Es cierto que hay que confiar en el criterio de ellos pero nosotros como pacientes también tenemos derecho a opinar y preguntar, mal que mal somos nosotros los que tenemos una dolencia que queremos solucionar.
Me acaba de pasar con una enfermera (estoy comentando esto de la sala de espera) me tenían que sacar sangre para un examen. Le digo de buen modo que mía venas del brazo no son buenas que mejor me pinche con mariposa en la mano. Me mira con cara de Ud. No sabe nada, yo soy excelente enfermera! Cosa que no discuto, pero mi experiencia con mis venas es mucho mayor que la de ella, tengo 34 veces y me han pinchado cientos de veces! Resumen, me pincha en el brazo, no consigue sacarme sangre, llama a una colega que tampoco puede (mientras mi brazo parece alfiletero) y finalmente me pinchan en la mano con mariposa y me dice Ud. Tenía razón! Conclusión escuchen a los pacientes! Su bien no fuimos a la escuela de medicina ni enfermería somos nosotros los que tenemos más conocimiento sobre nuestro cuerpo por lo tanto tenemos algo de información que aportar.
Saludos!