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enero 14, 2011

Encuesta Nacional de Salud 2009 – 2010 (Ministerio de Salud de Chile)

Autor

fabirosso

Ayer 13 de enero fue el lanzamiento oficial de la Encuesta Nacional de Salud 2009  – 2010 (ENS), que tiene representatividad nacional, regional, urbano – rural y sexo. (Otros datos de la ENS en un post anterior sobre los resultados específicos de la ENS para alcohol).

Como antecedentes les cuento que esta encuesta se realiza con el fin de contar con información oportuna para la toma de decisiones en materias de salud de acuerdo con  las políticas de salud que lleva a cabo el MINSAL.

Esta versión de la ENS (antes se realizó el año 2003) tuvo como objetivo general medir la prevalencia de 42 problemas de salud prioritarios del adulto mayor de 15 en Chile.

Resultados son muchos, y el informe completo ya se encuentra en la página web del MINSAL, pero a modo de resumen, les cuento:

Sobrepeso y obesidad

64,5% de los chilenos de 15 y más años tiene exceso de peso, mientras que el año 2003 el exceso de peso alcanzaba un 61,0% de la población mayor a 17 años. Los hombres en comparación con las mujeres presentan mayor sobrepeso (45,3% versus 33,6%) pero las mujeres presentan mayor obesidad que los hombres (30,7% versus 19,2%).

Tabaquismo y Nivel Educacional - ENS 2010

Tabaquismo

El 40,6% de la población chilena de 15 y más años es fumadora actual, siendo este porcentaje en el 2003 de 42,0%. Las diferencias por nivel educacional van desde 23,6% en el nivel educacional bajo a 50,3% en el nivel educacional alto, siendo estas diferencias significativas lo que, en mi opinión, implica que una política impositiva más dura sería más eficiente para reducir la prevalencia actual.

Diabetes tipo 2:

La prevalencia de diabetes tipo 2 es de 9,4% mientras que el año 2003 fue de 6,3%. Resulta interesante que aproximándonos a la medición de cobertura efectiva, del universo de diabéticos el 79% conocía su condición, de los cuales aproximadamente el 50% está en tratamiento, pero con control real el 34% de ellos.

Hipertensión arterial

Hipertensión Arterial y Nivel Educativo - ENS 2010

26,9% de los chilenos de 15 y más años tienen la presión arterial alta, siendo este porcentaje mucho mayor (51,1%) en las personas con nivel educacional bajo (menos de 8 años de estudio) respecto al nivel alto (más de 12 años de estudio). Esta diferencia por nivel educacional es estadísticamente significativa lo que implica la constatación de la brecha de la desigualdad.

Consumo de alcohol

El trago estándar chileno contiene un promedio de 15 gramos de alcohol puro, mientras que el trago estándar calculado por OMS es de 10 gramos de alcohol puro. Más detalles acerca de esto en el post que les mencionaba antes.

Consumo de sal

Los chilenos de 15 y más años consumen en promedio 9,8 gramos de sal al día, mientras que la Organización Mundial de la Salud recomienda un máximo de 5 gramos al día. El Ministro dijo que por esto se estaban ya haciendo acuerdo con los productores de pan para disminuir el gramaje de sal en la elaboración de éste.

Consumo de frutas y verduras:

Sólo el 15,7% de los chilenos consume 5 o más porciones de frutas o verduras al día (recomendación OMS), siendo esta prevalencia significativamente menor en el nivel educacional bajo (14,2%) que en el alto (18%).

Actividad física

Seguimos siendo sedentarios, en efecto, el 88,6% de los chilenos de 15 y más años es sedentario, es decir, no hace actividad física al menos 30 minutos 3 veces a la semana. Esta cifra fue  89,4% el año 2003.

Salud dental

25% de los adultos chilenos a contar de los 15 años sienten la necesidad de usar una  prótesis dental, cifra que es mayor en los niveles educacionales bajo y medio respecto del alto.

VIH:

Por primera vez en Chile se realiza una medición nacional acerca de la prevalencia de VIH en población general arrojando 0,2% lo que es acorde a lo que OMS estimaba para Chile. No hay diferencias significativas entre hombres y mujeres. Sin embargo, estudios paralelos del MINSAL concluyen que hay un grupo de riesgo (hombres que tienen sexo con hombres) donde la prevalencia ronda el 25%.

A modo ultra general:

  • Se observan desigualdades en la frecuencia de las enfermedades y sus factores de riesgo por sexo, edad, zona urbano/rural y nivel educacional.
  • La mayor parte de los problemas de salud crónicos evaluados muestran una gradiente educacional  evidente, con mayores prevalencias de problemas de salud en la población con menos de 8 años de estudios.
  • Hay muchos análisis interesantes que realizar, como yo he trabajado en la encuesta me declaro interesada desde ya a conversar los diversos temas, para orientarlos si tienen dudas y sugerencias (base de datos a contar de marzo).

*todas las cifras que se mencionan corresponden al Informe Preliminar de la Encuesta Nacional de Salud ENS 2009 – 2010.

El extenso reporte completo se encuentra disponible para descargar aquí (pdf, >1000 págs – ¡archivo grande!)


Hay 9 comentarios en esta publicacion

9 Respuestas a “Encuesta Nacional de Salud 2009 – 2010 (Ministerio de Salud de Chile)”

  1. [...] This post was mentioned on Twitter by Luis Avila. Luis Avila said: Matasanos: Encuesta Nacional de Salud 2009 – 2010 (Ministerio de Salud de Chile): Ayer 13 de enero fue el lanzam… http://bit.ly/febIxb [...]

  2. Una de cada dos personas con escolaridad básica tiene hipertensión arterial y una de cada cinco diabetes mellitus tipo 2.

    Esos datos son para llorar…

  3. Muy interesante los datos que arroja la ENS, si bien eran esperables, incluso las diferencias, la confirmación producida por un estudio de calidad y muy serio permite validar las expectativas que se tenían. Punto aparte es el gran lujo que se da Chile al tener un estudio tipo cross sectional de carácter nacional capaz de entregar resultados validos y representativos del país entero.

    La prevalencia de sobrepeso, obesidad, dislipidemia y en el fondo riesgo cardiovascular sigue subiendo. La transición epidemiológica ya está básicamente completa, donde datos anteriores permiten confirmar que no solo la carga de enfermedades del grupo de las no comunicables , principalmente cáncer y cardiovasculares , son las que ejercen más peso, sino que también son las que se llevan la mayor mortalidad. La salud pública de Chile se mueve en esos términos ahora. Por eso también es importante el mapa de la investigación en cáncer publicado por la UC y el BMRC la semana pasada.

    Pero un punto enorme es la inequidad revelada – y ya supuesta – en el peso que tienes estos factores de riesgo y enfermedades en los grupos de más bajo nivel educacional. Exceptuando en tabaco – que para mí no deja de ser sorprendente – todos el resto se presenta como porcentajes importantes en los grupos de baja escolaridad al producir la segmentación. La pregunta debe ser si esta calidad se debe a las condiciones que generalmente se asocian a la baja escolaridad – pobreza, falta de oportunidades, segregación espacial – o hay un problema en el sistema de salud, que dada la cobertura que tiene en Chile, pasaría por tener que ser relacionado con la calidad. El desafío del verdadero compromiso con la atención primaria va por este lado.

    Esta encuesta no es capaz – debido a las limitaciones propias del diseño – de contestar esas preguntas y muchas otras. Faltan impuestos que aplicar en el tabaco? el peso que tiene en población con alto nivel educacional hace pensar eso, pero no es más que una suposición. Pero si que estos resultados permiten orientar las políticas públicas e inversión hacia las acciones en salud, donde está claro el desafío.

    Ojala que no se entienda que este es un tema que le corresponde a la Subsecretaria de Salud o al Ministerio…aquí tiene que jugar también el sector privado y la sociedad civil. No transformarnos en una sociedad llena de guatones, fumadores y gordos (como nuestras autoridades tan bien describieron) también es responsabilidad nuestra, de cada uno.

  4. fabirosso dice:

    Realmente esta encuesta es un lujo y si bien no permite resolver todas las inquietudes (ese tampoco era el objetivo) si permite direccionarnos, pero por eso mismo hay que sacarle más partido.
    Son muchas cosas las que se pueden hacer con esta encuesta, ya lo que planteaba Rubén acerca de la atención primaria (hay una pregunta de dónde se atiende, si el médico que lo atiende es el mismo, etc.) y que se puede cruzar con prevalencia de hipertensión y diabetes…
    Hay muchas preguntas interesantes qué se peuden resolver, y lo que entrega el Ministerio es la base, ahora nosotros, profesionales de la salud, estudiantes de la salud, investigadores tenemos que sacarle provecho a estos datos :)

  5. Mary dice:

    Ya, de acuerdo, los datos son para llorar y las proyecciones también. Sin embargo, no sacamos nada con llorar si no hay un trabajo en conjunto para paliar la situación. entiendo lo que dice Rubén respecto de la responsabilidad que le cabe a cada persona y a cada familia sobre su propia alimentación, pero creo que también es un tema país donde el ministerio y la subsecretaría no pueden quedarse fuera dando datos duros.
    Por ejemplo: la prevalencia, como bien señalaba Rubén más arriba, se encuentra en sectores socieconómicos no sólo vulnerables, sino también de clase media baja. Qué pasó con los kioskos saludables en las escuelas?
    Recuerdo un experimento que un chef hizo en un colegio, donde llevó frutas y verduras a un jardín infantil y los niños no estaban familiarizados (confundían la papa con el tomate).
    Aún más, recién ahora se va a regular la etiqueta de Light por el ISP. En el supermercado TODO tiene alta concentración en sal y azúcar…
    Entonces, sumemos: sin educación sobre el tema alimentación + productos orgánicos caros + prevalencia de alimentos “no sanos” = resultados que tenemos hoy.

  6. [...] This post was mentioned on Twitter by matasanos. matasanos said: RT @marilynpoblete: http://goo.gl/4p7jo Encuesta Nacional de Salud 2009 – 2010 vía @matasanos… léala!!!!! | Gracias! [...]

  7. Muy de acuerdo contigo Mary, no estoy desligando las logicas responsabilidades que le corresponden al organo regulador y politico de salud en nuestro pais, que es el Ministerio de Salud.

    El punto es, tal como tu describes, que estamos ante un problema integral, interesectorial , y que no tiene una bala de plata magica como un alza de impuestos o una etiqueta mas o menos. Por lo tanto, dentro de esa logica de problema, tampoco es responsabilidad absoluta, singular , de un solo sector, que en este caso seria el publico. Tambien ciudadanos y sector privado debemos incorporarnos al combate desde nuestras respectivas trincheras.

    Me parece que en Chile historicamente siempre esperamos lo que dice la autoridad. No se si seran consecuencias de la historia reciente del pais, pero mi opinion es que como ciudadanos y sector privado somos muy pasivos. No digo que salgamos a tomar el poder por la fuerza, sino que juguemos el rol que nos corresponde, tanto como le corresponde un rol al sector publico, principalmente en mecanismos de regulacion. en otros paises – UK por ejemplo – agrupaciones de personas, NGOs , como quieras llamarles, estan en la tribuna y organizan acciones, las que muchas veces presionan al poder politico para que cambie las regulaciones.

    Estoy hablando de pasar del pataleo para salvar a los pinguinos – que esta muy bien porque es el primer paso – a construir pensamiento, opinion y accion con nuestra perspectiva ciudadana.

  8. Un ejemplo de analisis de la participacion privada que escribi sobre la nueva politica de Obesidad en UK con Matasanos.

    http://matasanos.org/2010/12/25/gato-en-carniceria-politica-obesidad-uk/

    Saludos

  9. Mary dice:

    Estimado, cuando hablo de hacerse cargo desde las políticas públicas es porque creo firmemente que la educación hace la diferencia. Si nos enseñaran a alimentarnos desde el colegio y todo apuntara a un estilo de vida saludable… sería todo muy distinto.
    Lo que tenemos es un círculo vicioso: cómo los padres pueden enseñar a sus hijos si no saben? Desde ahí no podemos depender de la educación desde el hogar si no damos los elementos necesarios, en este caso educación que debe ser parte de una política pública.
    Absolutamente de acuerdo con que no puede haber un impuesto, porque todo impuesto produce mayor inequidad de acceso y no un efecto real en el problema: los ricos pagan.
    Eso por ahora, abrazos!

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