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No, no es la canción de La Oreja de Van Gogh – “Mi vida sin ti” es un proyecto colaborativo entre blogueros y profesionales de salud, surgido en España a raíz de la puesta en práctica de la nueva ley del tabaco. Este año 2011, millones de personas van a tener que dejar de fumar en espacios públicos. ¿Cuál es el rol de los profesionales de salud frente a esta nueva realidad? Los colaboradores de “Mi vida sin ti” plantean que la decisión es individual, que el fumador (o no) es el protagonista, y que el rol de los profesionales es secundario (!).

Mi vida sin ti es fascinante por que presenta un nuevo ejemplo de colaboración a través de la web 2.0: en forma coordinada, decenas de destacados blogueros y twitteros españoles, relacionados a la salud pero sin una conexión institucional entre ellos, apoyaron la iniciativa en sus páginas y perfiles de Twitter. Mediante la información, compartiendo recursos y amplificando los mensajes, esta podría convertirse en una forma de hacer salud pública utilizando las herramientas 2.0, y en consonancia con su lógica de colaboración: desafiliación de intereses particulares o institucionales y modelo de gestión descentralizado. Además, pretende disminuir la medicalización del abordaje del tabaquismo.

Este tema no nos deja para nada indiferentes en Chile: tenemos una altísima prevalencia de tabaquismo, superior al 40%, y desgraciadamente los jóvenes chilenos empiezan a fumar muy precozmente. También tenemos una alta tasa de penetración de teléfonos móviles y una creciente utilización de internet. Los recursos de salud NUNCA serán suficientes para tratar toda la demanda que genera el tabaquismo, y es imprescindible explorar formas innovadoras de atacar el problema usando las tecnologías emergentes.

Modestamente proponemos una alternativa para “subir la apuesta” de Mi vida sin ti – hace poco discutimos sobre las intervenciones online en salud mental: existen modelos para empoderar a las personas a tomar un rol más activo en su salud, haciendo uso de herramientas de auto-diagnóstico, seguimiento y educación, que requieren poco o nada de intervención profesional. En el caso del tabaco, el Sitio para Dejar de Fumar de San Francisco, un programa gratuito de la Universidad de California, es fruto de un estudio cuyo propósito es otorgar información que ayude a dejar de fumar y herramientas que registren el progreso de las personas en esta tarea. Luego de inscribirse, los sujetos/usuarios tienen la posibilidad de elegir diferentes elementos que le ayuden a dejar de fumar. Más de 500.000 personas ya han accedido a este programa.

¿Cómo podría funcionar?

¿Cómo podría funcionar?

Percibo un grado de alineamiento importante entre ambas iniciativas: desde mi perspectiva, aquellos que apoyan a Mi vida sin ti podrían estar de acuerdo en utilizar programas web como el Sitio para Dejar de Fumar (u otro recurso similar adaptado a España). Los sitios colaboradores de “Mi vida sin ti” podrían poner links desde sus páginas a la aplicación para dejar de fumar, o albergar la aplicación como un “widget”. Si el efecto sumatorio de la colaboración entre sitios es sinérgico, la participación en el programa sería mayor a la esperada: más personas reconocerían y confiarían en la aplicación para dejar de fumar. Encontrar la aplicación bajo el alero de una fuente de información de salud a la que recurren habitualmente, como los blogs, aumentaría la confianza en el recurso, y por lo tanto su utilización.  Utilizar una plataforma común permitiría obtener una gran cantidad de información homogénea, medir los efectos de la iniciativa incluso a nivel de conductas de salud, comparar el uso y los resultados si se accede desde distintos sitios, etcétera. La obtención de datos es instantánea, y permitiría disponer de evidencia en muy corto plazo, que podría dar pie para expandir el uso del recurso en otros sitios web o plataformas móviles.

Si se encuentra una aplicación efectiva para disminuir el tabaquismo, sería relativamente fácil escalarla, incluyendo la aplicación en más sitios web. Si la aplicación no es útil, los costos de fracaso son mucho menores que la movilización inefectiva de enormes recursos humanos, técnicos y financieros a través de una ya sobrecargada red de servicios de salud. Un obstáculo importante sería la reticencia de profesionales de salud o centros clínicos de incluir la aplicación en sus páginas, por el temor de ser reemplazados por la tecnología – pero la necesidad será tan gigantesca en España, por los cambios legales e institucionales, que este es un riesgo bajísimo. Ya hay suficiente evidencia sobre la capacidad de programas online para cambiar conductas, que permita vencer las resistencias de los profesionales. Los recursos online, aplicados de forma masiva, tienen un costo marginal prácticamente nulo, por lo que incluso si las aplicaciones tuvieran un efecto pequeño pero positivo, sería racional utilizarlos en forma amplia.

Por supuesto el sitio de Mi Vida sin Ti ya ofrece algunas aplicaciones para dejar de fumar, pero no están integradas en los sitios colaboradores, hasta ahora tienen un rol secundario, y los datos se quedan con el dueño de la aplicación. Un primer paso podría ser colaborar con los desarrolladores de las aplicaciones para saber cuantas visitas e intervenciones realizadas exitosamente ocurren entre las personas que visitan desde el sitio colaborador – así podríamos tener una medida muy interesante sobre la efectividad de esta iniciativa.

¿Qué les parece? ¿Podría funcionar? Esperamos sus comentarios, y sobre todo felicitamos la iniciativa de los creadores de Mi vida sin ti y les deseamos mucho éxito.

Imágenes: Mi vida sin ti