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enero 10, 2011
Parto Natural v/s Cesareas
Categoria: Matasanos
Tags: cesarea , complicaciones , lactancia , Medicina , parto , parto natural , phannestiel , que es mejor , Salud , vaginal ,
Autor
Joe
Médico de la Universidad de Chile, haciendo mi residencia en Pediatría en el Hosp Luis Calvo Mackenna / CESFAM Santa Julia. Aun que escribo sobre todo, me fascina la infectología, la epidemiología y como la web 2.0 puede mejorar la gestión y la atención del paciente.
Empecé mi internado de Ginecología y Obstetricia hace una semana, y mi primera rotación es por el Pre Parto, donde están las parturientas cuando ya empezaron el trabajo de parto (valga la redundancia) o cuando están planificando una cesárea electiva. En general son 2 o 3 cesáreas electivas al día, más las que tengan que realizarse de Urgencia. Comparándolo con informaciones de cierta clínica, donde más de la mitad de los nacimientos son por cesárea, entra la duda de cual es la mejor opción.
Muchas veces, las mujeres (que son las direc
tamente afectadas por esto), piensan que con la cesárea se evitan el dolor del trabajo de parto, podrán planificar cuando tendrán su bebe (evitándose tener que correr al hospital a cualquier hora de la noche). Por la parte médica, los avances en la tecnología en pabellón y en recuperación permiten hospitalizaciones reducidas y pocas complicaciones. Ademas de que las ganancias en una cirugía son mayores que en un parto normal. Esto a provocado que Chile se convierta en el país con mayor tasas de cesáreas del mundo (42%), superando con creces lo recomendado por la Organización Mundial de la Salud, que es 15%. En el sector privado alcanza hasta un 60%.
Pero, ¿qué tienen de malo las cesáreas? ¡Bastante! Primero, es una cirugía mayor, con todo lo que eso implica: Riesgos con la anestesia, infección de la herida operatoria, perforaciones de algún órgano, obstrucción, etc. Pero ademas, posee contras propios de el tipo de parto, como menor apego de la madre con el hijo al nacer en cesárea que en parto natural, esta demostrado que existe menor tasa de lactancia en las cesáreas. Dentro del proceso de parto vaginal, el paso por el canal vaginal permite que el bebe elimine el liquido de los pulmones de forma natural, cosa que no ocurre en las cesáreas y que puede llevar a problemas respiratorios, existe riesgo de lesionar al feto durante el proceso, etc.
Para la madre tampoco está libre de problemas: las madres por parto natural tienen menor tasa de sangrado uterino, empiezan a producir leche más tempranamente. Las cesáreas tienen mayor riesgo de endometritis, lo que lleva finalmente a una mayor mortalidad materna.
Es probable que alguna mujer argumente “tu no tienes que sufrir los dolores del parto, que te hagan episiotomía, etc”. La cesárea no es completamente indolora, ya que al pasar el efecto de la anestesia el dolor de la cirugía se mantiene ahí, requiriendo más días de
hospitalización. Ademas, por cada cesárea, aumenta la probabilidad de que el otro embarazo también tenga que resolverse por esa vía.
La cesárea ha permitido salvar recién nacidos que en otras circunstancias hubieran muerto o hubieran quedado con daño cerebral, disminuyendo la mortalidad neo natal al mínimo. También ha permitido salvar a las madres, al extraer en el feto en situaciones en que la interrupción del embarazo es la única vía de solución.
Existen indicaciones estrictas para resolver un parto en cesárea, y deben cumplirse a cabalidad para evitar daños al feto. Pero también un buen manejo obstétrico de la embarazada permite disminuir la necesidad de realizar el nacimiento por esta vía, priorizando los partos naturales por vía vaginal, obteniendo todos los beneficios que ya nombramos.
¿Y tú? ¿Tienes alguna duda o pregunta? ¿Estás de acuerdo con esto? ¿Qué ocurre en tu país?
Hay 8 comentarios en esta publicacion
[...] This post was mentioned on Twitter by matasanos. matasanos said: Parto Natural v/s Cesareas http://dlvr.it/D2Yf2 [...]
De acuerdo y
Mi rotación por Gine aqui en Peru me hizo ver las cosas de una forma un poco diferente…existe el punto de vista “medico” y el punto de vista “femenino” (ojo, no feminista…pero sí, los generos tienen diferente forma de “analizar” una situación). Para mi, de forma medica estoy de acuerdo contigo Joe, las estadisticas que mencionas son totalmente alarmantes. En mi hospital la tasa de cesareas se ha incrementado en solo 5 años en un 50%, muchas de las cuales se realizan no por orden estrictamente medica sino por el plus economico/ plus academico (a residentes) que esto supone.
Por otro lado, el lado “femenino” me hace pensar exactamente como tu lo describes: yo no quiero pasar por el sufrimiento del trabajo de parto…ahora bien, sera la psicoprofilaxis la solucion?…por lo visto durante mi rotacion de gine, no lo es necesariamente. Y ahora mi mas grande preocupacion, probablemente yo tenga que dar a luz por cesarea (por razones obvias que tu debes imaginar :p) asi que no queda mas que esperar.
Saludos!
Hola
Bueno, pues yo insto a las mujeres y a todos/as los que trabajan con ellas en los hospitales en su atención prenatal a que investiguen más acerca de todas las técnicas que hay para el parto sin dolor, desde las respiraciones, relajación, visualizaciones, meditación, oración, hipnoparto, etc, etc… Hay muchísimas, las he aprovechado en mis 4 partos con mucho éxito y he compartido con muchas mujeres en su preparación para el parto.
Ha llegado el momento en que la mujer que pueda dar a luz de forma natural aproveche esta oportunidad como un privilegio ya que es un regalo de crecimiento, autoconocimiento y empoderamiento para ella misma y su bebé.
He conocido muchas mujeres que han sentido su iniciación espiritual durante su parto. Que más que “dando a luz”!
Espero que se multiplique este acto de amor y así podamos sembrar un futuro para la tierra más conciente, con más armonía y respeto a la vida…
Claro, estoy de acuerdo en las maravillas de la medicina y que la cesarea salva muchas vidas también…
Tzila desde Costa Rica…
Primero hay que trabajar en la humanización del parto, en dejar la violencia obstetrica para que la mujer pueda sentirse “desinhibida”, para que tanta luz, tanto manoseo que incrementa el riesgo de infección, rotura temprana de membranas que ocasiona muchas veces alteraciones en los LCF, y para que hablar de la oxitocina y los gel de prostangladinas, claro aceleran el proceso, pero a costa de que??? El parto rutinario, instrumentalizado, medicalizado en exceso genera que una mujer ruegue por cesarea, y eso que ni he mencionado las episiotomias que muchos gines hacen de favor para resguardar el suelo pelvico, cuando en verdad son verdaderas cesareas vaginales, preferimos desgarrarnos la mucosa a tener mas de 7 puntos gracias a la episiotomía de rutina que nos realizo un generoso ginecologo, si averiguaran un poco mas , leyeran a Odent, gutman, se darían cuenta que a veces solo se necesita agua caliente o una paño caliente para ablandar el periné y respetar los tiempos de pujo durante la coronación y no dirijirlos a discreción del medico tratante.
Las cesareas son benditas , solo cuando la situación lo amerita y no a discreción recordemos que es una cirugia abdominal. con mayores riesgos que un PV o un PVDXC, pero para que las mujeres no piensen que es mejor que un “parto Natural” 1ro debe humanizarse este ultimo.
es verdad,vas al obstetra y todo lo soluciona con una cesarea,te habren toda,tte dejan marcada para toda tu vida,en ves de poner un poco mas de gansas al oficio que eligio y preparare para un buen parto normal,y si tenes obra social mas rapido te cortan.son contados los medicos que hacen su oficio porque lo sienten,es una pena,ya que traen al mundo a un ser humano y muchas veces por los malos tratos del profesional o las malas ganas marcan a una persona para toda su vida,pongansen las pilas que para eso cobran y nadie los obliga es lo que eligieron y si no hubieran estudiado para veterinarios,graciasss!!
[...] de ambos tipos de parto, tal como comenta Jose Pablo Fernandez, médico, en su artículo “Parto Natural v/s Cesareas“: “Muchas veces, las mujeres (que son las directamente afectadas por esto), piensan que [...]
Mi hija nació por cesárea… fue algo programado desde el primer día que supe que estaba embarazada, pero no por mi, por mi ginecólogo.
Nunca tuve muy claro por qué, yo prefería un parto normal, pero tuve la cesárea (la odié) y listoco… recién dos años después me di cuenta de la estupidez que hice.
Mi pregunta… me comentaron que una mujer que se había hecho una cesárea, si desea un parto normal, podría tener complicaciones que lo harían imposible.
¿Es efectivo esto?
y mi otra pregunta, sin respuesta, creo
¿Por qué una cesárea, si no tuve ni una complicación??
saludos
Hola. Soy una mujer embarazada que pretendo decirle a mi ginecólogo que me haga un parto por cesaria. Porque se preguntaran ustedes?
Mi primer bebe nació por parto normal, pero tubo complicaciones cuando nació. Tuvo hipoxia y una convulsión a los 5 minutos después de haber nacido. Estuvo en incubadora y le hicieron mil exámenes. El apgar fue bajísimo, me decían que podría terminar hasta con deficiencia mental, pero gracias a la vida no quedo con ninguna secuela ni siquiera con problemas de aprendizaje. Todo lo contrario. Ahora bien, el embrazo iba todo normal hasta la semana 38 aprox. que el doctor visualiza que tengo poco liquido amniótico. Me mando hacer una ecografía de mejor calidad y ver los latidos del corazón del bebe. En esa ecografía me dijeron que estaba en el límite y los latidos estaban bien. Así que se podía esperar el parto. Igual se adelanto mi bebe como dos semanas. No se, tengo muchas dudas. Creo que cuando vio que tenia poco liquido debió haberme sacado al bebe inmediatamente, de hecho el me decía si en esa ecografía salía con poco liquido me quedara en la clínica y me sacaba inmediatamente al bebe. Puede ser que genero poco liquido y sea necesario sacar antes a este bebe? me da miedo que pase lo mismo pero este bebe tenga peor suerte. Efectivamente siempre se dice que es mejor el parto normal y la cesaria en caso de emergencia. Pero los doctores no son dioses y claramente no saben del todo si es necesaria la cesaria en ese minuto. Si la cesaria disminuye el riesgo de muerte o problemas neurológico, acaso no es mejor prevenir que lamentar?