MataSanos

Hace algunos días atrás mientras caminaba por el centro noté a lo lejos una amiga que venía caminando muy ensimismada, al punto de que casi ni me vio cuando pasaba por su lado. Luego de los saludos protocolares, le pregunté si acaso le podía ayudar en algo, pues era demasiado evidente que algo estaba ocurriendo. A lo que me responde con una serie de balbuceos incomprensibles, hasta que se detiene, le cambia la cara y me dice:

- ¿Tú ya eres interno o no?

(No me gustaba el tono de la pregunta)

- No, en realidad este año termino con quinto, luego viene el internado…

- Ahh, pero ya pasaste por Ginecología o no?

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(Cuando te preguntan si pasaste por Gine, pocas veces lo que viene a continuación es algo bueno [o agradable]… y lamentablemente tenía razón)

Baja un poco el tono de voz y me cuenta su problema:

- La Feña está con atraso de dos días — a lo que la interrumpo.

- Ahh, me asustaste, bueno, en realidad, eso no es tan relevante, porque aún está dentro del rango…

Y me iba a disponer a seguir con mi charla de lo maravilloso y fantástico del ciclo femenino cuando me vuelve a interrumpir.

- Aaay, ¡pero déjame terminar!

- :-#

- Lo que pasa es que se asustó y se hizo uno de esos test de embarazo que venden en las farmacias y marcó positivo…

No escuché nada más, se me vino a la mente las mil y unas veces que haciendo turno mi tutor le comentaba a las pacientes que los tests aquellos son altamente sensibles, específicos y sobretodo tienen un valor predictivo positivo alto, es decir, que teniendo un resultado positivo, la probabilidad de que el paciente presente realmente la patología (generalizando por supuesto, no es que el embarazo sea patológico!) es muy alta. En buen chileno: estaba embarazada.

- … , pero igual podría no estarlo, ¿verdad?

Y bueno, le expliqué lo anterior. En fin, ya sabía que si bien el asunto no pintaba nada de bien, lo que vendría a continuación no iba a ser mejor.

- Pero ella no quiere tener ese hijo…

- (…)

(No, por favor, no, no lo digas…)

- … ¿qué podría hacer para …

(Noooo, por favor, la a-word no!!)

- …abortar?

(¿Sabían ustedes que cada vez que se le hacen preguntas complicadas a los internos Dios mata a un gatito?, ¡así que piénselo para la próxima!)

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Por supuesto, no soy (ni seré) ni el primero ni el último estudiante de medicina (o profesional de la salud en general) que le toque enfrentarse a una situación como la que les acabo de relatar, pero la verdad es que me dió mucho que pensar, comenzando por el hecho que no tengo una posición clara respecto al tema[1] (como podría tenerlo alguien que profese alguna religión por ejemplo).

Fruncí el ceño y empecé a recordar si efectivamente sabía como, con la esperanza de poder rehuir cobardemente a la pregunta de mi amiga, pero no fue posible, lo recordaba perfectamente. Luego me empecé a complicar porque no sabía si decirle; no decirle y dar un discurso sobre la legislación vigente; no decirle y dar un discurso bioético; convencerla que desista de su propósito o lisa y llanamente poner los pies en polvorosa y hacer como que la conversación nunca ocurrió.

Me encontraba en mis divagaciones cuando un recuerdo cruzó por mi mente: hace sólo un par de semanas (probablemente menos), tenía una paciente en cirugía infantil (este semestre estoy pasando por pediatría) de 14 años que ingresó por un cuadro poco claro de abdomen agudo dónde se descartó rápidamente las causas quirúrgicas, finalmente resultó ser que la niña (?), estaba cursando un embarazo de 3 + 4 semanas[2]. Hice intervención en crisis lo mejor que pude y nunca, pero nunca se me pasó por la cabeza sugerir, o que me preguntarán como podían interrumpir ese incipiente embarazo.

Cuando contrasté ambas situaciones: la “Feña” ya tiene 2 hijos, es profesional, tiene un buen trabajo, es de clase media-alta y el tener otro hijo no tendría el impacto que si podría tener en mi paciente, de 14 años, escolar, sin ingresos propios, de clase media-baja y con una alta probabilidad de que la situación impida (o por lo bajo atrase) las posibilidades de seguir desarrollándose en el ámbito académico-profesional.

En ese minuto fue cuando me pregunté: ¿Por qué dudé en decirle a mi amiga y nunca fue tema con mi paciente? ¿Fue acaso porque ella estaba en el sistema público y la “Feña” en el extra-sistema? ¿Le habría dicho (o dudado en decirle) a mi paciente si me la encontrara fuera del hospital? ¿O acaso fue porque conozco a la “Feña” y merece un trato distinto?

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Más allá de lo complejo que es el tema en sí, y la discusión que se podría generar sobre si el aborto es aceptable o no. Mi mayor preocupación en este caso consistía en el de qué forma podría manejar la situación… así que les planteo las siguientes interrogantes (hipotéticas) —suponiendo siempre que estaríamos al menos parcialmente a favor del aborto, porque si no, no tiene sentido—:

• ¿Debería atenerme a la norma vigente? (por ej. en Chile es ilegal, y por tanto, no me meto en problemas éticos-morales)
• ¿Debería privilegiar mis propias creencias a toda costa asumiendo los riesgo que me podría generar? (por ej. ser tan fiel, que incluso lo diría a mi paciente de 14 años)
• ¿Debería formar un promedio simple (y cómodo más bien) de ambas situaciones? (por ej. le aconsejaría a la Feña cómo abortar, pero no lo haría en el sistema público)

Por supuesto que estas no son todas las posibles preguntas y respuestas y no me extrañaría que pudieran aportar con alguna mucho mejor que dada mi ignorancia o inexperiencia no sea capaz de abarcar.

¿Les ha pasado? ¿Qué piensan ustedes? ¿Qué habrían hecho?

Demás está decir que esto es mi opinión y no representa necesariamente… bla bla bla zzZZzZz….

Disclaimer: No promuevo el aborto para nada (ciertamente no estoy férreamente en contra; de haber sido así, este artículo no habría existido), así que los que me quieran tirar a la hoguera por hereje, les sugiero que no pierdan tiempo atacándome porque lo consideraré automáticamente un troll y lo ignoraré.

Para los curiosos: Finalmente nunca le di una respuesta a mi amiga (preferí optar por no hacer nada) y terminó un poco molesta.  A las pocas semanas me cuenta que la “Feña” tuvo un aborto espontáneo y la iban a hospitalizar para realizarse un legrado con diagnóstico de aborto incompleto. Por supuesto, me queda la comprensible duda de qué tan “espontáneo” fue, pero tampoco quise ir más allá.

[1] Esto podría ser tema de otro artículo, no?

[2] Sí, en realidad, ni siquiera alcanzó a estar con un día de atraso y un hábil ginecólogo logró dar con un saco gestacional pequeñísimo.