MataSanos

¿Sientes la necesidad imperiosa de mover tus piernas cuando estás tranquilo(a)? ¿O sientes tirones en las piernas mientras duermes? Quizás tengas un síndrome descrito hace más de 350 años denominado “Síndrome de las piernas inquietas” y que afecta entre el 8% y 15% de la población (podría ser mayor por estar subdiagnosticada ya que la mayoría no consulta o los médicos no le dan mayor importancia). Es un gran tema de discusión actualmente si es realmente una enfermedad o un síndrome anecdóctico que los laboratorios han agrandado para aumentar sus ventas de fármacos relacionados.

Las personas que tienen este síndrome sienten tanto parestesias (como hormigueos) y disestesias (sensaciones molestas e incluso dolorosas) que las obligan a mover las piernas, siendo peor al acostarse o al estar relajado. Como resultado, la mayoría tiene problemas para dormir (tanto para conciliar el sueño como para quedarse dormido), estando con fatiga durante el día, afectando la memoria y el estado anímico considerablemente.

Más del 80% de estos pacientes sufre además del “Sindrome de movimientos periódicos de las piernas” que se caracteriza por movimientos involuntarios bruscos de las piernas (como tirones durante el sueño) cada 20 o 30 segundos. ¿qué importancia tiene esto? Al igual que la Apnea Obstructiva del Sueño se asocia a microdespertares. Estos microdespertares se acompañan de elevación de la presión sistólica (20-25mm Hg) y de la diastólica (10-15 mm Hg). El significado clínico de este trastorno permanece desconocido, pero todo indica a que se trataría de un importante factor de riesgo cardiovascular (Como el Síndrome de Apnea Osbtructiva del Sueño) y por supuesto alterando la calidad de vida de quienes lo tienen.

Si un paciente consulta por este cuadro, primero se debe descartar no sea por una polineuropatía diabética, una enfermedad renal crónica, efecto adverso de antidepresivos, u otras alteraciones neurológicas como narcolepsia. Descartado ya esto, se debe idelamnete realizar una polisomnografía para corroborarlo. Se ha buscado un tratamiento basándose en la teoría que se debe a una disfunción dopaminérgica. Otra teoría apunta a una reducción del hierro en el líquido cerebro espinal. Ninguno de éstos ha explicado en su totalidad la fisiopatología del cuadro. Estudios recientes de Stefansson ha desarrollado varios estudios buscando una posible causa genética que a su vez explica la disminución de hierro en el líquido cerebro espinal, ofreciendo nuevas y seguras alternativas al tratamiento de este desconocido y mal ponderado síndrome.

¿Más información? Aunque Ud no lo crea en USA (si, ahi tienen fundaciones hasta para las uñas encarnadas) existe The Restless Legs Syndrome Foundation http://www.rls.org/

Referencias:

1) Hornyak M, Feige B, Riemann D, Voderholzer U. Periodic leg movements in sleep and periodic limb movement disorder: prevalence, clinical significance and treatment. Sleep Med Rev 2006;10:169-177

2) Allen RP, Earley CJ. The role of iron in restless legs syndrome. Mov Disord.

3) Stefansson H, Rye DB, Hicks A, et al. A genetic risk factor for periodic limb movements in sleep. N Engl J Med 2007;357:639-647