Meloxicam como alternativa al levonorgestrel
A fines del mes pasado el Dr. Horacio Croxatto hizo noticia en los medios locales, esta vez, debido a una reciente investigación que prueba la eficacia del Meloxicam (AINE de uso en dismenorrea y artritis) como alternativa al levonorgestrel. La propiedad que lo permite es la inhibición de la enzima COX-2 por parte del meloxicam, de manera tal que no se produce la ovulación.
¿Qué ventajas tiene el meloxicam frente al levonorgestrel?
- Se vende sin receta
- No posee mayores contraindicaciones. Debe descartarse su uso por parte de personas con patología ulcerosa puestoen el estómago COX-2 produce prostaglandinas que protegen la mucosa gástrica, y el consumo de meloxicam al inhibir esta enzima podría generar agudización de los síntomas.
- Es más económico que el levonorgestrel
¿Desde cuándo se le puede dar este uso? No hay nada por lo cual esperar, quien lo necesite puede ir y adquirirlo y darle este uso. Se deben consumir 30 mgs durante 5 días. Meloxicam cuesta alrededor de $3500, en su interior vienen 10 comprimidos de 15 mgs (tomar 2 cada día). Es necesario reclacar que su uso es análogo al del levonorgestrel, de manera tal que la anticoncepción se evitará tan sólo en la medida que no se haya producido la ovulación. Este fármaco (al igual que el levonorgestrel) no producirá efecto alguno sobre un óvulo ya expulsado del ovario y sobre una posible implantación uterina.
En el curso actual de las investigaciones, Croxatto busca convertir al meloxicam no sólo en un anticonceptivo de emergencia, sino también en uno de uso regular, lo cual constituiría un considerable avance, puesto la composición del meloxicam resulta más inocua que la de los anticonceptivos hormonales.
Por supuesto, es probable que la oposición a estos nuevos descubrimientos surja como ya es habitual. Cuando Croxatto, autoridad mundial con respecto al tema de la anticoncepción, dejó en claro que levonorgestrel era anovulatorio, y en ningún caso abortivo, sus palabras fueron tergiversadas de la peor forma y usadas ante tribunales para impedir su comercialización. Existió una ridícula campaña por parte de supersticiosos creacionistas, creyentes en el ‘diseño inteligente’, pro vidas, conservadores en todos sus tonos, etc, que pretendía probar, sin evidencia alguna y una ceguera fundamentalista típica de su sector el potencial abortivo de ‘la píldora’. Como es fácil predecir, los voceros de las mayores críticas hacia estos estudios no poseen investigaciones para sostener sus dichos, sólo un sesgo ideológico profundamente contradictorio con el espíritu de la ciencia, agentes capaces de engendrar ignorancia en la población con tal de validar y hacer prevalecer sus visiones de sociedad. En palabras de Croxatto, personas con una ‘actitud sexofóbica’ que están en contra de que la población cuente con este tipo de alternativas.
Si por algún motivo alguien no conoce o no cree en la trayectoria de este investigador, les invito a revisar pubmed y buscar por Croxatto HB, encontrarán 205 publicaciones, la primera de ellas en el año 1966 en el Journal Endocrinology. Si eso no es trayectoria, no podría imaginar qué podría serlo.
El estudio al que hace referencia este artículo fue publicado en el Journal británico Human Reproduction. Para quien pueda tener acceso, pueden buscarlo como:
Suppression of follicular rupture with meloxicam, a cyclooxygenase-2 inhibitor: potential for emergency contraception.
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Imagen: wikipedia
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10 Responses to “Meloxicam como alternativa al levonorgestrel”
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Croxatto es un crá en estos temas. Aqui les dejo el artículo:
http://www.divshare.com/download/12502156-5d7
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[...] Meloxicam como alternativa al levonorgestrel matasanos.org/2010/09/08/meloxicam-como-alternativa-al-levon… por rest hace 3 segundos [...]
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[...] » noticia original [...]
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Sabemos que los AINES tienen una función en al inhibir la formación de protaglandinas, y es usado de forma “tradicional” para el manejo de dismenorrea.
Aunque desde mi punto de vista no veo una explicación lógica hasta el momento del mecanismo de acción anovulatoria del meloxicam si es verdad, que en mi experiencia he encontrando que el uso de AINE (incluso distinto al meloxicam) ocasiona opsomenorrea que atribuyo a anovulación (aunque no la he buscado de forma intencionada).
Aún falta más información sobre este mecanismo de acción pero es una ventana que hay que explorar.
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Naldo: gran aporte, se agradece!
Karla: no entiendo por qué ‘desde tu punto de vista’ no ves la lógica. Es bastante simple: durante el ciclo se producen prostaglandinas debido a la activación de COX-2. Estas prostaglandinas juegan un rol importante en el desarrollo folicular y en la ruptura de éste. Si tú administras un inhibidor de COX-2 no se producen prostaglandinas, ergo no hay ruptura del folículo (no hay ovulación).
En realidad no hace falta mayor evidencia, de hecho, no todos estos datos surgen del estudio de Croxatto, hay publicaciones anteriores que describen este efecto de AINEs en ovulación. Lo único que resta es hacer un estudio grande de comparación entre meloxicam y levonorgestrel, algo que ya se está haciendo.
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[...] por el estudiante de IIº año de Medicina de la Universidad de Chile Christián Carvajal Mery y publicado por Matasanos.org. A fines del mes pasado el Dr. Horacio Croxatto hizo noticia en los medios locales, esta vez, [...]
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Buen Articulo!.
El efecto de los AINES en la ovulación no lo conocia… (al igual q Karla, no recuerdo la accion de las PG en la liberación folicular).
Si destacar que los AINES no son tan inocuos como plantean. El riesgo de sangrado intestinal no se relaciona solo con el antecedente de ulcera, si no que el uso cronico puede provocarla (los ICAM son los más irritantes gastricos)
Ademas, existe alteración de la función renal por el mismo mecanismo de inhibición de la produccion de PG.
Mi conclusion es que aun falta mas informacion al respecto.
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El efecto de AINEs en la ruptura folicular fue descrito por primera vez hace casi 15 años en:
“Effects of indomethacin on follicular structure, vascularity, and function over the periovulatory period in women”. Athanaseau et al.
La producción de prostaglandinas en el ciclo por acción de COX-2 aparece en este review del 2001 que se puede ver entero ‘for free’ en endocrinology:
“The Ovarian Follicle—A Perspective in 2001″ http://endo.endojournals.org/cgi/content/full/142/6/2184
En un reciente estudio (2006) se demuestra la disminución en 5 días de la ovulación tras uso de meloxicam periovulario comparado con placebo: “Delay of ovulation by meloxicam in healthy cycling volunteers: A placebo-controlled, double-blind, crossover study”. Bata et al. http://jcp.sagepub.com/content/46/8/925.long
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me parece notable… cada vez me asombra más lo desarrolladas que estam las ciencias en chile… somos power
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es necesario tomarlo durante los 5 días??
que pasa si solo tome después de las relaciones??
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