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En un mundo cada vez más tecnologizado y donde lo pragamático es la base, la medicina complementaria ha quedado en un segundo plano siendo asociada muchas veces a charlatanes que lucran con el dolor ajeno. Son pocos los que se atreven a recomendarla. El profesionalismo obliga a recetar o recomendar sólo lo que la evidencia o por lo menos la experiencia ha mostrado eficacia y los menores efectos adversos. Sin embargo, como profesionales o futuros profesionales de la Salud no debemos cerrar las puertas a ninguna opción terapéutica, en especial cuando el tratamiento indicado no responde las expectativas nuestras y/o del paciente. No debemos olvidar la importancia del nunca bien ponderado efecto placebo y la gran prevalencia de “comorbilidad funcional” en nuestro medio (Es cosa de ver la cantidad de yogurths para el “el tránsito lento”, las aguas del Carmen, Armonyl, paracetamol y Aspirina por montones para “Reumatismos”, etc.) Entonces, si no puedes contra ellos, ¿por qué no unirse? O más bien unir lo tradicional con lo complementario y buscar qué dice la evidencia al respecto. Si bien son múltiples las terapias complementarias, una de las más estudiadas y que ha mostrado mayores efectos beneficiosos es la Acupuntura. Basta con buscar en la Biblioteca Cochrane donde se pueden encontrar más de 240 revisiones al respecto. A continuación detallo las más significativas:

• Quimioterapia: Evidencia apoya su efectividad. La acupuntura es usada en varios hospitales oncológicos europeos para la prevención de náuseas y vómitos previo a Quimioterapia o post cirugía (en forma de electroacupuntura).
• Asma: No se ha encontrado evidencia a favor ni en contra de su uso en niños ni adultos.
• Profilaxis Migraña: Más de 12 estudios randomizados demuestran su eficacia. Opción válida para quienes no responden a terapia profiláctica habitual.
• Cefalea tensional: Evidencia apoya su uso especialmente cuando no hay respuesta a tratamiento convencional (Estududiada versus Paracetamol e Ibuprofeno).
• Tabaquismo: 24 estudios randomizados, eficacia como terapia adyuvante para el cese.
• Lumbago: Mejor que el placebo en el lumbago crónico. Se recomienda como terapia complementaria a tratamiento habitual.
• Depresión: Sin conclusión al respecto. Algunos estudios aislados muestran eficacia y sugieren su uso complementario a antidepresivos y cambios de estilo de vida saludable.

El gran reto actualmente es mejorar la metodología de la investigación en estos temas, ya que la mayoría de las revisiones llegan a la misma conclusión: “No se puede determinar la eficacia por falta de estudios y de una correcta metodología”. Les dejo la invitación.

Christian von Mühlenbrock
ACEM UANDES