MataSanos

Recientemente he tenido la fortuna de ver Sicko: documental acerca del sistema de salud norteamericano producido y dirigido por el siempre polémico Michael Moore. Si bien el material es del 2007, como muchos buenos libros, más de alguno debe habérselo perdido, y a pesar que de ser bastante extenso (llegando a casi 2 horas) vale cada minuto.

Sicko trata del sistema de salud norteamericano. Comienza mencionando a los casi 50 millones de ciudadanos sin seguro médico y los altos costos que deben enfrentar cuando necesitan atención. Sin embargo, la trama se enfoca en quienes sí han logrado acceder a un seguro médico, y en como estas empresas de grandes proporciones utilizan cualquier artimaña posible para negar la atención que se requiere. De estas prácticas más de algún paciente supuestamente cubierto ha fallecido por falta de atención. Para que esto ‘funcione’ los seguros cuentan con equipos médicos que se preocupan de revisar los casos buscando posibles patologías pre-existentes no mencionadas por el paciente. Si ello no resulta siempre se puede echar mano a los formularios para revisar que se ha hecho todo de forma perfecta, sin omisiones ni errores. A quienes se desenvuelven en el managed care se les dice que lo que ellos hacen no es negar atención, sino simplemente negar el pago. Ellos ascienden y ganan reputación en la medida que le ahorren dinero a la aseguradora, más negaciones parecen demostrar más experticia, mayor capacidad de poner la vista en cuestiones insignificantes para no cumplir con la parte del contrato que se firma con estas instituciones que se llenan de dinero.

Por supuesto, no todos quienes entran en aquel submundo en el que el uso del conocimiento perjudica al paciente pueden soportarlo. Algunos sí tienen una consciencia y sienten culpa, hay un médico detrás de ellos, un ser humano en último término. Es el caso de Linda Peeno, una médico internista infectóloga quien confesara en 1996 haber sido culpable 9 años antes de la muerte de un paciente puesto rechazó una solicitud sin motivo real para ello. Agregó haber obtenido recompensa de ello, puesto le había ahorrado medio millón de dólares a HUMANA (paradójico nombre ¿no?). Desde entonces la Dra. Peeno se ha desenvuelto en el plano de la gestión ética de la atención, utilizando su experiencia pasada para ello.

Moore indaga el origen de esta problemática y llega a los setentas, cuando Richard Nixon y Edgar Kaiser pusieron las bases del sistema norteamericano vigente. Relata anécdotas como la utilización de la voz de Ronald Reegan en una grabación que se mostraba es distintos centros de atención para convencer a las personas del peligro del socialismo en la salud, de como este atentaría contra las libertades de pacientes y médicos. En la actualidad, el sistema está consolidado y respaldado por el congreso, más allá de los estériles intentos de quienes quisieron en algún momento cambiarlo todo, como Hilary Clinton. Incluso algunos han preferido dejar sus asientos en el congreso para unirse a este jugoso negocio. Tal es el caso de Billy Tauzin, CEO de PhRMA.

La crítica se hace profunda cuando el documental nos lleva a Canadá, Inglaterra, Francia e incluso Cuba, para horror de más de alguno. A pesar de las diatancias geográficas, estos países comparten la existencia de un sistema público universal de salud, libre acceso. Tan libre que las ironías del destino nos muestran como un grupo de rescatistas del 11/9 a quienes se les niega atención en EE.UU por no estar en las listas de voluntarios convocados, en Cuba fueron atendidos gratuitamente y pudieron adquirir medicamentos a precios comparativamente ridículos. Moore progresivamente se desengaña del ‘red nightmare’ con que en su país se hace alusión al hablar de una posible socialización de la Medicina. Se da cuenta que los médicos ingleses del sistema público viven bastante mejor de lo que se imaginaba, los franceses por su parte disfrutan de muchos beneficios estatales y los canadienses lo pensarían 2 veces antes de cruzar la frontera sin un seguro de su país. Comienza el cuestionamiento, puesto es notorio que EE.UU ha socializado muchas cosas, pero los intereses en salud parecen ser demasiado grandes para que aquella visión llegue a beneficiar a los pacientes.

Sicko es un gran documental, un imperdible. Esta es una reseña de los lineamientos estructurales en los que se basa, pero deja fuera la gran mayoría de casos particulares, que son los que dan vida a la historia, así como las anécdotas y momentos francamente hilarantes que sólo Michael Moore sabe intercalar en un tema tan serio como este. El debate aflora instantáneamente después de terminarlo, por lo que si han de tener ocasión de verlo no pierdan la oportunidad.