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abril 22, 2010
Categoria: Matasanos
Tags: atendiendo emergencia , emergencia , hospital emergencia , Medicina , medicos emergencia , paciente de emergencia , shock trauma ,
Nos ha tocado, en guardia, cuando estabamos en el internado, esas noches inolvidables, luchando por no dormirse. Las emergencias son imparables, de todo tipo y a cualquier hora. Desde cuando somos estudiantes de medicina visitamos estos centros tan temerosos y nos preguntamos si algun dia estaremos también salvando vidas.
Ya cuando asumimos el reto, nos encontramos con una serie de problemas, para lo cual hay que estar preparado. Para ello es necesario tener experiencia, sin duda hay algunos estudiantes que tienen más habilidad que otros, sin embargo las emergencias son y deben ser asumidas con rapidez y responsabilidad.
Concuerdo con muchos médicos que una emergencia es una potencial muerte del paciente hasta que no se determine lo contrario. No hay que desmerecer la gravedad de cualquier paciente sobre alguna dolencia. Incluso la inexperiencia hace en estos casos el aprender a la fuerza, es mejor no estar sólos.
La atención de la emergencia comienza con una atención de calidad, desde que el paciente llega a la puerta, es recibido por el vigilante, o en su caso por el personal de triaje. En este lugar es a primera impresión donde se debe determinar rápidamente el destino del paciente. Los pacientes en estado de incosciencia, heridos graves, deben pasar sin pensarlo a trauma shock como medida de seguridad y priorizando su atención. La organización del personal es un elemento clave para evitar demora en la atención de emergencia.
Se debe contar con personal básico, y de ser posible especialistas en las potenciales emergencias. El paciente debe ser revisado por completo, más aun si es un herido grave por accidente de tránsito. No dejarse llevar por heridas menores en cara o cortes leves sangrantes en un paciente incosciente o con estado somnoliento. Tal vez te diga que le pasó un pequeño accidente o un asalto. Ha pasado que mientras se suturaban heridas en cabeza pequeñas el paciente moría por una hemorragia interna no detectada a tiempo. Un paciente alcohólico, o en estado de subconciencia no es creible hasta examnarlo por completo. Recordar el ABC es básico en estos casos.
Hay que tener en cuenta, que la experiencia en emergencia es algo que todo estudiante de medicina debe ir acumulando. Si tal vez tienes miedo a enfrentar esta etapa, sería mejor que vayas visitando los principales hospitales y observar lo que se realiza en casos de emergencia. Luego de observar, hay que denotar práctica en ciertos casos siempre con asesoría de algún médico, nunca sólo, y de lo posible cuando estés en el internado preguntar siempre.
Hay 5 comentarios en esta publicacion
gloriosas guardias en el benemérito hospital dos de mayo….. aun me da escalofrios el sonido de las ambulancias….
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This post was mentioned on Twitter by matasanos: Matasanos: Atendiendo la emergencia. http://matasanos.org/2010/04/22/atendiendo-la-emergencia/…
Lamentablemente no hay mucho triage en la entrada. Lo haces ya quizas un poco tarde, mirando datos. Muchas veces privilegias pasar primero un dato de consulta que dice “Sangrado” que un “Dolor” siendo que el primero es un corte en un dedo y el segundo una isquemia mesenterica. Lamentablemente pasa, y me ha tocado verlo. Muchos “dolor”es asi a secas, son infartos, en que el paciente no manifestó que el dolor era torácico.
En fin, es todo un mundo la urgencia. No es mi campo quizás, no me llama mucho, pero para los cirujas es su terreno, su campo de batalla. Para el internista es la UCI.
Me quedo con la segunda.
En verdad al inicio , en esta carrera tan sacrificada, lo importante en emergencias , es la practica, la observacion, y aprender de los veteranos, a sea los médicos especialistas, que años trabajan en este lugar, los novatos, internos, residentes, tienen que estar atentos, para esto, desde alumnos, tienen que ir a amergencias,a ayudar, a los internos y residentes, asi era en mi epoca, cuando ya te toca, estar en la candela, nada te quema, les escribe un veterano, anestesiologo, que se emosiona, cuando conversa con futuros colegas, que preguntan , si sera dificil o facil, trabajar en emergencias.suerte, muchachos.
A propocito estan al dia, en RCP- GUIA 2005, Basico Y Avanzado, empecemos, por ahi, ya que muchos, PC, cuando llegan a emergencias, llegan cadaver, nadie realizó las maniobras de reanimación, a veces en las emergencias, cada uno realiza las maniobras y no sincronizan, la reanimación, hagan una encuesta y pregunten si estan actualizados en RCP, al personal, se daran con una sorpresaaaaa.