Historia de la cardiología en el Hospital Clínico de la Pontificia Universidad Católica de Chile

El primer sondeo cardíaco realizado en la Universidad Católica se llevó a cabo en 1949 por el Dr. Pablo Thomsen, quien habría tenido una estadía de perfeccionamiento en el Instituto de Cardiología de México.

En el Hospital Clínico la cirugía cardiovascular la inicia Hugo Salvestrini en 1950 con el tratamiento de cardiopatías congénitas y poco tiempo después Rencoret, Lucchini y Dubernet (quien se había formado en cardiocirguía con el Profesor Dubost en Francia) practican una comisurotomía mitral en 1953.

Las primeras intervenciones cardiovasculares incluyeron la reparación de estenosis mitral, estenosis pulmonar congénita, coartación aórtica y ligadura de ductus arteriales. Estas fueron realizadas por un equipo formado por Salvestrini, Dubernet y Lucchini acompañados por Marsano y Badia en anestesia.

En este periodo la cirugía era a “corazón cerrado”, lo que sólo permitía reparar lesiones valvulares de tipo estenótico y patologías de los grandes vasos arteriales. Para el tratamiento de otros tipos de lesiones, como por ejemplo comunicaciones interauriculares o intraventriculares, se requería de una técnica que permitiera abrir las cavidades del corazón para reparar los defectos de las estructuras internas.

Se observó además que era necesario detener la actividad cardiaca durante varios minutos, para así disminuir las pérdidas de sangre y evitar las embolias aéreas que se producían con la apertura del corazón.

En 1961 se adquirió una maquina de circulación extracorpórea y Juan Dubernet, junto a Gustavo Maturana y Carmen Wilson, iniciaron operaciones en animales en el laboratorio de fisiología.

Las primeras intervenciones en humanos fueron realizadas ese mismo año y consistieron en operaciones de comunicación interauricular, estenosis pulmonar, estenosis mitral. comunicación interventricular, tetralogía de Fallot y fístulas de los senos de Valsalva. Sin embargo, intentos de reparaciones valvulares en pacientes con insuficiencia mitral o estenosis aórtica calsificada no fueron exitosos.

En 1964 se realiza la primera operación de reemplazo valvular en Sudamérica y a los pocos años ya se cuenta con una importante experiencia en el tratamiento quirúrgico de las valvulopatías adquiridas. Para 1993, el número de pacientes operados por valvulopatías ascendía a 2800.

En 1963 Juan Dubernet implantó el primer marcapasos definitivo en Chile y en 1964 Pablo Casanegra quien había realizado su especialización en cardiología en Harvard y Tulane, efectúa la primera cardioversión eléctrica.

En 1967, el mismo Dr. Casanegra realiza en un paciente la primera coronariografía en nuestro país, en las dependencias del recién inaugurado Laboratorio de Hemodinámica. Ese mismo año Pablo Casanegra fue nombrado Jefe de la Unidad Médico-Quirúrgica cargo que mantendría hasta 1999, liderando en su grupo una intensa labor de desarrollo que ha contribuído al progreso de la Cardiología Nacional.

En 1969 Salvestrini realiza la primera reparación de un aneurisma ventricular post-infarto. A continuación, ambos inician la cirugía coronaria con vena safena, la cual es perfeccionada a los pocos años con el regreso de Sergio Morán y Manuel José Irarrázaval, profesionales que habían completado su formación en la Cleveland Clinic en Estados Unidos e introducen la técnica de revascularización miocárdica con arteria mamaria.

La primera Unidad Coronaria en este hospital se inaugura en 1970, siendo el Dr. Eugenio Marchant su primer jefe.

En año 1974 se implementa un Laboratorio de Técnicas no Invasivas en el que inicialmente sólo se realizaban test de esfuerzo, estando el Dr. Ramón Corbalán a cargo.

En 1976 se inicia el programa de especialización en Cardiologóa, el cual ha formado a más de un centenar de cardiólogos, los que han contribuido al desarrollo de la especialidad a lo largo de todo el país. Dos años antes se había iniciado un programa de especialización en cirugía cardíaca, con similar éxito.

El Dr. Gastón Chamorro Spikin asume en 1979 la jefatura del laboratorio de Técnicas no Invasivas, incorporando la Ecocardiografía al estudio de los pacientes cardiológicos. Ese mismo año se adquiere un nuevo equipo de Cineangiografía y el Dr. Eugenio Marcahnt es nombrado Jefe de Hemodinámica. Más adelante se integrarían a dicho laboratorio el Dr. Alejando Fajuri, el Dr. Alejandro Martínez y el Dr. Eduardo Guarda.

En 1981 se inician los estudios de monitoría electrocardiográfica continua y al año siguiente se inaugura una moderna Unidad Coronaria, a cargo del Dr. Ramón Carobalán, junto a nuevos pabellones de Cirugía Cardíaca. Al staff de la Unidad Coronaria se integraría varios años más tarde el Dr. Pablo castro.

El Dr. Eugenio Marchant junto al Dr. Augusto Pichard efectúan en 1982 la primera angionplastía coronaria en nuestro país.

A partir de 1984 se inician los estudios electrofisiológicos complejos. a cargos de los doctores Rolando González y Alejandro Fajuri. El Dr. Ismael Vergara, formado en la Universidad Católica y en la Universidad de Duke, integraría este grupo posteriormente. El año 1985 marca el inicio del programa de Cirugía de las Arritmias, en un trabajo integrado de los electrofisiólogos junto al Dr. Sergio Morán.

En 1987 se inicia el programa de transplantes cardíacos y el Dr. Alejandro Martínez efectúa la primera valvulopatía mitral percutánea en la Universidad Católica, junto al Dr. Augusto Pichard.

Ese mismo año el laboratorio de Técnicas no invasivas incorpora la Ecocardiografía Bidimensional. El Dr. Gastón Chamorro y la Dra. Sandra braun encabezaron el equipo a cargo, al que tiempo más tarde se incorporarían los doctores Iván Godoy y Samuel Córdova.

La cardiocirugía pediátrica parte en 1989 con los doctores Felipe Heusser y Miguel Navarro, incorporándose posteriormente Claudio Arretz y más recientemente Pedro Becker. Ese mismo año se inaugura una nueva Unidad Coronaria con 18 camas.

En 1990 se implementa un Laboratorio de Hemodinámica para el estudio de Cardiopatías Congénitas y al año siguiente el Dr. Ricardo Zalaquett, cirujano formado en la Universidad de Chile, Universidad Católica y con especialiazacióon en distintos centros de EE.UU., inicia la cirugía reparadora de válvula mitral guiada por ecocardiografía transesofágica intraoperatoria.

Un año más tarde se comienza la ablación de arritmias por radio frecuencia y el Dr. Marchant implanta el primer stent intracoronario, Ricardo Zalaquett coloca el primer desfibrilador automático implantable en Chile en 1993, en un paciente con miocardiopatía hipertrófica que había sobrevivido a un episodio de muerte súbita.

En los años noventa se iniciaron programas de formación de post grado en Electrofisiología, Cardiología Invasiva y Ecocardiografía, todos de gran éxito y al que han postulado cardiologos chilenos y extranjeros.

En 1997 se implementa el funcionamiento del Laboratorio de Hemodinámica durante 24 horas, los 365 días del año para atender pacientes con infarto reciente.

La Cardiología en la Universidad Católica se encuentra inserta en un Departamento de Enfermedades Cardiovasculares donde los Cirujanos Vasculares han desarollado una extensa y fructífera labor. Esta tarea la inició el Dr. Raúl Domínguez en la década de los 70 con el tratamiento quirúrgico de los aneurismas de la aorta abdominal. A este grupo se integrarían posteriormente y en forma sucesiva los doctores Albrecht Kramer, Francisco Valdés y Renato Mertens, todos con formación en la Cleveland Clinic. Entre los hitos principales de este grupo se encuentran el inicio de la Cirugía Carotídea en 1976, el reemplazo de la aorta tóracoabdominal en 1983 y en 1992 las intervenciones endovasculares periféricas, con resultados comparables a los observados en los países más desarrollados.

La investigación clínica y experimental ha sido una constante en el desarrollo de la cardiología en la U. Católica. En este campo el Dr. Jorge Jalil ha cumplido una destacada labor, siendo prueba de ello los numerosos proyectos Fondecyt que ha encabezado y los múltiples distinciones obtenidas.

La docencia de pregrado y su perfeccionamiento han tenido en el Dr. José Antonio Rodríguez un importante protagonista, obteniendo el reconocimiento de sus pares y especialmente de los estudiantes de medicina, rol que también ha compartido la Dra. Bernardita Garayar.

En 1999 el Dr. Rodríguez es nombrado jefe de Departamento en reemplazo del Dr. Pablo Casanegra, quien es dintinguido  omo Maestro de la Cardiología Nacional, reconocimiento otorgado por la Sociedad Chilena de Cardiología y Cirugía Cardiovascular.