There is anyone from Chile??
Fue al comenzar una de mis clases de salud global durante mi máster aqui en Londres cuando a cierto profesor se le ocurre preguntar eso sin tener muchas esperanzas -“Chuuuu, que pasó ahora”´fue mi primer pensamiento mientras respondía con un tímido , “Yes, I am from Chile!!” , ya que no había escapatoria. “Well, congratulations, Chileis the first member from SouthAmericain the OECD”.…Ya , ok, bakan pensaba en mi interior mientras mi pecho se hinchaba ante la incrédula mirada de mis compañeros.
El 11 de Enero del 2010 el Secretario General de la OCDE, Angel Gurría y el Ministro de Hacienda deChile, Andrés Velasco, firmaron en el Palacio de La Moneda y en presencia de la Presidenta Bachelet, el convenio de adhesión de Chile a la OCDE. Chile se convertía oficialmente en el miembro número 31 de la OCDE y el primero de América del Sur de esta organización, orientada a formar un “club” de países que se reunen e intercambian experiencias, políticas y buenas practicas en torno al desarrollo de la economía y el comercio (Organisation for Economic Co-Operation and Development)
Chile tuvo que apurar la aprobacion de leyes durante este ultimo tiempo para cumplir con los requisitos finales para ser aprobado, entre ellos la eliminación del secreto bancario, un nuevo modelo de gobierno corporativo para empresas públicas y reformas de transparencia en elsector privado, ademas de medidas antievasión de impuestos. Mucho han hablado conspicuos economistas del país respecto de las bondades que significa ser aceptado en este grupo, lo que no significa que de un día para otro Chile es un país desarrollado, sino mas bien que al pasar a ser miembro de este club, el país accede a un montón de intercambio y networking de políticas publicas en varios ámbitos, además de establecer indicadores de comparación que son propios de la OECD lo que obliga a seguir profundizando la forma en que recolectamos y exponenmos la información en el país.
Pero ante todo esto, vale la pregunta… impacta esto de alguna manera a la salud en Chile? Los chilenos y chilenas tendrán un beneficio en cuanto a su salud de forma directa – mas allá de que por el mayor desarrollo de la economía chilena en el futuro tendremos mejor salud – o no tiene nada que ver?
La verdad es que mi impresión es que si.
La OECD posee una División de Salud que entre muchas cosas evalúa el desempeño de los sistemas de salud de sus países miembros, y realiza comparaciones internacionales a través de proyectos de datos y de análisis. Al ser Chile un miembro más todos estos análisis y comparaciones significan una gran oportunidad para ser evaluado y comparado con mejores estándares, ademas de pasar a ser objeto de estudio de las áreas de investigacion de la OECD. En el website pueden encontrar los mas recientes proyectos, entre los que destacan Expensive health care is not always the best health care, says OECD’s Health at a Glance, OECD Health Policy Studies – Achieving Better Value for Money in Health Care entre muchos otros.
Además de las publicaciones, existe una unidad dentro de OECD/Salud que se encarga de llevar adelante proyectos de analisis donde destaca el Health Care Quality Indicators , donde basadose en métodos sistemáticos de revisión de la literatura, paneles de expertos clínicos, y análisis de métodos de ajuste de riesgo, la organización propuso un set de 15 indicadores de seguridad que abarcan el control de infecciones intrahospitalarias, complicaciones perioperatorias, eventos centinelas, obstetricia y eventos adversos. Estos indicadores ya se encuentran en uso y los resultados de los distintos países pueden consultarse en elwebsite. Esto es especialmente importante en Chile en la medida que comience la implementación de la cuarta garantía de calidad del AUGE en la Reforma de Salud (Todavia pendiente aunque no se lo crea)
Llama la atención la enorme y detallada base de datos que tiene la OECD/Health : OECD Health Data 2009: Statistics and Indicators for 30 Countries , con información relacionada con indicadores básicos de salud, factores de riesgo, recursos y utilización de los servicios de salud, incluidos factores de productividad, recursos de largo plazo y su utilización, gasto en salud y financiamiento , protección social incluida cobertura de salud pública, seguros privados y finalmente datos de la industria farmacéutica. No puedo dejar de preguntarme como lograra nuestro sistema de salud “subir” todos los datos necesarios para completar este listado – me imagino que será un proceso no inmediato – debido a que en este momento no contamos con un sistema de información que permita responder a las expectativas de estabase de datos.
Como conclusión, pienso que pese a que no ha sido destacado tanto en la prensa ni en la opinion de destacados economistas, para el sector salud en Chile (tanto público y privado) se presenta una gran oportunidad al verse el país incorporado a este selecto “club” de paises miembros de la OECD. Un buen ejemplo es el impulso que debiera darse a la definitiva modernización de los sistemas de información en salud con incorporación de tecnologia que permita manejar datos que ayuden a mejorar la gestión de los servicios de salud, en el contexto de la Health Database de la OECD. Será responsabilidad de las futuras autoridades de salud el enfrentar este inmenso desafío de aprovechar la oportunidad y dar un gran salto para modernizar y mejorar la salud del país.
Info: www.oecd.com , SuperIntendencia deSalud-Chile
Muy de acuerdo con tu opinión Rubén – ahora Chile se tiene que comparar con los países de primera división en diversos aspectos de desarrollo, y en salud hay mucho que aprender de estos países. Sin embargo, ojalá miremos los modelos más exitosos y solidarios de los países europeos, y no nos quedemos pegados tratando de imitar el despilfarro estadounidense. Por el momento, creo que la prioridad es armar nuestra Health Database para poder tener todas las herramientas de análisis disponible – ¡tremendo desafío!
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Otro aspecto del ingreso de Chile a la OECD que no se ha hablado mucho es el impacto que tendrá en la Educación Superior, la OECD ya habló sobre eliminar el CRUCh y crear un nuevo organismo que agrupe a todas las ues, incluidas las privadas creadas después del 81, además de proponer una nueva forma de financiamiento estatal en igualdad de condiciones sin importar el origen de la Universidad (pública o privada), se dijo además que los programas de estudio se deberían rediseñar y las carreras acortar su duración, ahora mi pregunta es: ¿qué impacto tendrá el ingreso de Chile a la OECD en cuanto a la Educación Médica? La UC planea acortar la carrera a 6 años…qué es lo que los mueve a realizar el cambio? ¿las realidades del resto de las Escuelas de Medicina podrían emular el probable cambio en la UC?.
Para acortar la duración de las carreras es necesario reformular todo el sistema de educación chileno (primario, secundario y terciario) mejorando la calidad de la educación secundaria se podría vislumbrar como factible extender la reducción en la duración de las carreras en el resto de la ues, pero hacerlo hoy en el contexto educacional actual es un lujo que se pueden dar sólo aquellas universidades que concentran los mejores alumnos.
Además, Chile carece de un sistema de estadísticas sólido en salud, nisiquiera sabemos cuántos médicos hay en el país, ni cuáles son las necesidades de especialistas por región, la relación ideal de médicos generales/ médicos especialistas en nuestro país está a la inversa…acortar medicina a 6 años para acoplarlo a una especialidad directa está en consonancia con la realidad del país y lo que Chile necesita?
Muy buen comentario. Que te parece a ti?:
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This post was mentioned on Twitter by artangelo: RT @matasanos: Matasanos: Chile en OECD: Impacto en Salud? http://bit.ly/cJnNOd...
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http://www.mer.cl/modulos/catalogo/Paginas/2010/02/23/MERSTEB001BB2302.htm
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Excelente artículo. (no pude leerlo antes). Interesante aporte de Daniel Fodor en los comentarios.
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Estimado Ruben felicito tu aporte y aprovecho de hacer lo mismo con los creadores y administradores de esta página.
En relación al árticulo, además de concordar con las alertas que nos plantea Rubén, quiero decir que ete ingreso es una tremenda oportunidad para Chile, y para la Región; ya que nos obliga a relacionarnos con otros estándares. En lo personal soy optimista ya que, pese a que ha habido atrasos inexcusables en el proceso de Reforma -como no haber fortalecido y exigido un sistema de información de excelencia, absolutamente posible de lograr por lo demás-, Chile tiene una muy buena red de telecomunicaciones-pese a lo observado duante el terremot- y sobre todo tiene una herramienta fundamental para el levantamiento de datos fieles y oportunos como es el RUT, personal e institucional. Espero que gente como Rubén y otros que he descubierto en este sitio puedan forzar las modernizaciones que corresponden. Si este gobierno no avanza se abrá farreado una oportunidad como lo hizo el anterior pero l marcha del tiempo es inexorable y la verdad se termina imponiendo. Saludosa todos y en particular a Rubén.
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