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octubre 7, 2009

10 cosas que debes evitar en el hospital

Autor

Pabloveg

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El hospital es un lugar especial con una dinámica distinta a cualquier otra.

Hay cosas que debes evitar hacer para asegurar el máximo grado de supervivencia clínica hospitalaria durante tus pasadas.

La noción de la pasada nueva, vida nueva sólo es válido en la medida que no repitas los mismos errores que cometiste anteriormente

A continuación 10 tips sobre qué no hacer cuando andes con tu “batita” blanca

Discutir con pacientes

A diferencia de un negocio, en medicina claramente el paciente no siempre tiene la razón.

El paciente difícil siempre será un paciente que todos quieran mejorar rápidamente (y no necesariamente para desocupar camas…)

¡Respira, tranquilízate y recuerda que el diálogo y la conciliación siempre serán el camino más adecuado! (a no ser que siempre te hayan gustado las leyes)

Inventar un hallazgo clínico sin observarlo.

Clásico. Tienes hecho el diagnóstico, te confundiste de fecha pensando que era navidad y comenzaste adornando el cuadro clínico como si fuera un árbol de pascua.

Las fichas viven mucho. ¿Quién se responsabilizará de tirar por el desvió la sucesión de médicos que vea al paciente después de ti? ¿Qué pasa si hay algún tipo de sumario?

Interrogar a tu profesor.

La docencia en medicina funciona en forma escalonada y asimétrica, similar a una institución armada. El médico tratante interroga al becado, el becado al interno y así sucesivamente…

Romper el equilibrio de la fuerza puede alterar tu karma y traerte malos ratos. Es de sencillo mal gusto interrogar sobre algún tema a la persona que te está enseñando algo.

Faltar el respeto a las enfermeras.

Las enfermeras son dueñas del hospital y de tu vida mientras permanezcas en el. Hacer guerra con una de ellas es igual que matricularse en una escuelita de Lucifer: Sencillamente no vale la pena.

Mantener una buena relación con las enfermeras ayuda a todos.

Vestirse de manera inapropiada.

Frase de la abuelita: “todos los excesos son malos”.

No tienes que llegar con tenida de matrimonio al hospital todos los días, el uso de criterio a la hora de vestirse siempre será bienvenido.

Documentar hallazgos sin informarlos.

¿Auscultaste una arritmia y lo escribiste en la ficha sin comentárselo a nadie?

Escribir hallazgos y no informarlos no ayuda a nadie y perjudica sólo a una persona: tu paciente.

Llegar atrasado a las pasadas sin justificación razonable.

Recuerda siempre que, hasta la fecha, la teletransportación no se ha transformado en una forma de viaje. Para caminar de un lado a otro tienes que considerar que hay un desfase de hora.

Tener la costumbre de la puntualidad siempre será un plus, ya que demuestra interés por tus docentes, colegas y pacientes.

Realizar procedimientos sin permiso.

No merece más comentarios. Respeta el orden natural y el equilibrio de la fuerza.

Olvidarse que estás en un hospital.

Muchas veces pasas más horas en el hospital que en tu propia casa. Esto lleva a la “casificación” del hospital y los setbacks que eso significa.

Cuidado con lo que dices y dónde lo dices. Cuidado con lo que haces y dónde lo haces.

Flojear.

Nada más entretenido que sacar la vuelta, ¿cierto?

Nada de blanco pasa inadvertido.

¿No quieres que te rajen en tu examen final?

¡Haz algo, por favor! (literalmente)!

Fe de erratas 12/10/09:

Fuente: El presente articulo fue modificado de un post de Medscape Medical Student.

Se declara que lo que ocurrió fue una omisión involuntaria de la fuente del articulo, lo que por cierto no ha sido la tónica del blog.

Matasanos se esmera por ser un aporte en el desarrollo de la medicina en la web 2.0 y pedimos disculpas por la omisión de la fuente, esperando no volver a cometer el mismo error.

Atentamente:

Pabloveg


Hay 16 comentarios en esta publicacion

16 Respuestas a “10 cosas que debes evitar en el hospital”

  1. artangelo dice:

    Nada de blanco pasa desapercibido.

    Que gran frase.

  2. Englishman dice:

    Sí, gran frase. Aunque es más correcto hablar de “inadvertido”.

    Buen artículo!!

    Englishman.

  3. Excelente artículo, a mi he pasado alguna vez lo de inventarme un hallazgo sin observarlo, jejejeje

  4. Que buen artículo, el decálogo del estudiante de medicina…

    Saludos!

  5. Joe dice:

    Guajajajajaja buenisimo Pablo!!!

    Quien alguna vez no ha dicho….”siii doctor..si yo escucho el crepito….” cueeec..

    Hay q hace un comentario al margen….las enfermeras son las señoras de la querencia ….EXCEPTO en maternidad…donde esos globulos rojos de las matronas son las Reinas, Duquesas, Gerentes y todo lo q se te ocurra de la entrepierna de las pacientes y todo su alrededor…..asiq rindeles pleitesia y puede q sobrevivas (o hazte amigo de los gines y vive en pabellon mejor…)

    Toy super de acuerdo con lo de las vestimentas…aun en V año…tengo compañeros q no cachan q ia son casi Dres….y aun van con poleras roñosas o polerones al hospital… uhm…

    jumbito pa Pabloveg por lo acertado!!

  6. cierto cierto
    es muy importante no olvidarlo, incluso,
    esto deberia estar en un poster al lado de los avisos de “lavado de manos” o “salida de escape”
    después de todo, de ésto depende tu vida profesional.
    personalmente me acuso de impuntual, es mi karma, pero le doy la pelea jajajajaja

    me rei un montón con el jumbito que dió Joe, jajaja un jumbito más de mi parte por el post..

    saludos!

  7. karly dice:

    excelente!! ojala lo hubiera tenido a mano en las primeras clases de semio!! sobretodo x lo de los hallazgos,, y xsupuesto el clasico “lo escuchas?” “si dr,clarisimo! ..(ni idea)” jajaja en mi caso fue un soplo cardiaco… :(
    Me has hecho reir con lo de la “escuelita de Lucifer” jajajajajaja ,,, las obstetrices lo llevan igual, pero como dice Joe, el secreto esta en la patería con los gines.
    En fin, buen post!

  8. Abbejita dice:

    jajajaja
    me dio risa la frase de “nada de blanco pasa desapercibido” xD

    Buen articulo

  9. Xtian! dice:

    Buen post. Hay enfermeras que son insufribles. Otras son normales. Yo me he dado cuenta q cuando uno llega como q igual miran feo, aunque uno sea amable. Si uno responde mal ante eso, tamos mal. Si uno sigue saludando y tratando de ser amable, a veces se hablandan y lo vuelven a mirar a uno como ser humano. Otras simplemente no responden a las emociones, y son una bestia enfurecida todo el día. Con algunos médicos es igual, sobretodo algunas dras viejas. Al menos esa es mi experiencia.

    Pero es mejor acordarse de la gente bkn, q es bastante más.

    Lo de los atrasos… ufff… terrible. Yo sufro de impuntualidad crónica.

    Y mi vestimenta no es formal ni mucho menos, pero tampoco ando como algunos q van con zapatillas brillantes y poleras q los hacen parecer q andan sin nada debajo del delantal.. jaja. Es una cosa de equilibrio. Ahora en verano, por ejemplo, a pura polera o camisa delgada. Más polera.

    Saludos!

  10. cyberfox18 dice:

    Matasanos:
    los sigo hace un tiempo..pero lo que he acabado de leer me parece lo mas malo que he visto, en este blog. No se si el famoso Pabloveg sea o no estudiando de medicina…pero si lo es… lo encuentro aun mas grave y triste.
    Hay algo que se llama PLAGIO… y este “articulo” lo es claramente…. ninguna nota de que lo copio integra y descaradamente de e-medicine students…..
    MAL!!! por pablito y por matasanos y su editor que no pone ojo….
    empezar por casa con la “honestidad”..
    atte
    cyberfox18

    Top 10 Mistakes Made in Clinical Rotations
    Kendra Campbell, Medical Student, Emergency Medicine, 10:38AM Oct 4, 2009

    http://boards.medscape.com/forums?128@669.kUsYav2ged9@.29f6a723!comment=1

    Last week, I watched a med student argue for 20 minutes with a patient about whether or not they were ambulating enough. His actions inspired me to make a top 10 list of mistakes that I’ve seen students make during their clinical rotations:

    1. Arguing with a patient. This is an exercise in futility, and is very unprofessional.

    2. Reporting a physical finding without actually observing it. I’ve even seen a student get in trouble for documenting a physical finding on a patient who had been discharged already.

    3. Pimping your resident or attending. Med school is similar to the military when it comes to respecting your place in the chain of command. Attendings pimp residents and med students. Residents pimp med students. Thou shalt not pimp up the chain.

    4. Disrespecting the nurses. Seriously, this is a huge no-no. If you want to make your life miserable, make the nurses hate you. If you want to enjoy your time at the hospital, befriend every nurse you meet.

    5. Dressing inappropriately. I’ve seen this rule broken many times, and yet it never fails to shock me. We’ve probably all seen at least one female wearing 4-inch stiletto heels, or showing so much cleavage that you could use their chest to make an anatomical drawing. There’s a time and a place for everything, and the hospital is not a place to dress provocatively.

    6. Documenting an important positive finding without alerting your resident or attending. If you discover that a patient has rebound tenderness, or a temperature of 103.7, don’t write this in a note and walk away. You must always alert your higher-ups to significant findings, or else you will find yourself getting chewed out for a good while.

    7. Showing up late. This is a particular pet peeve of mine, and one that some students seem to think is insignificant. People notice when you’re late. It’s unprofessional and disrespectful to the rest of the group. Traffic is not an excuse. Leave your residence early enough to get to the hospital with plenty of time to spare.

    8. Performing a procedure without having been authorized to do so. If the resident walks in on you placing a central line on a patient without their authorization, you will find yourself in deep trouble with the doctor, hospital, and potentially a courtroom.

    9. Forgetting you are in a hospital. This is something that is easier said than done. We spend so many hours in the hospital that it’s easy to forget that we are surrounded by very ill people. It’s not a high school football game; it’s a hospital, people.

    10. Being a slacker. We all have seen students who try to get by with the bare minimum in everything they do. If you want to throw away a ridiculous amount of money, not learn anything, and end up being a crappy doctor, then by all means slack off during your clinical years. If you want to learn a lot and become an incredible doctor, then put in the time and effort.

  11. Pabloveg dice:

    ¡Hola!

    Llevo bastante tiempo escribiendo en matasanos y hacemos lo posible por mantener un blog de buena calidad referenciando o dando créditos por todo lo que escribimos.

    En este caso particular cometi el error de no referenciar adecuadamente el articulo. Lucho me acaba de llamar para comentarme tu post y mi respuesta fue:

    Pablo: ¿No salia abajo modificado de Medscape Medical Student?
    Lucho: No.
    Pablo: Fuck xD.

    Ahí estuvo el error.Muchas veces hemos traducido y enriquecido otros posts, y nunca ha sido la intención el hacerlo pasar por nuestro.¡No tiene sentido plagiar! No me hago famoso ni rico escribiendo en MS, solo lo hacemos porqué nos gusta (ninguno de los autores).

    ¡Saludos!

  12. Englishman dice:

    En realidad, por temas de tiempo y pragmatismo, sólo pongo ojo en la redacción y en la ortografía.

    Lamento este error, pero en el comentario anterior Pabloveg dejó en claro que se trata de un error del autor del artículo y no de un caso de plagio por parte de MataSanos.

    Nos preocuparemos de que estos errores no se repitan de ahora en más.

    Saludos cordiales,

    Englishman – “El Editor”

  13. cyberfox18 dice:

    Matasanos:
    Se agradece la prontitud, y la aclaracion, no solo para mi sino para todos sus fieles lectores…..
    Se nota que la web 2.0 funciona.

    adelante…

    saludos cordiales.

  14. artangelo dice:

    @cyberfox

    Gracias por tu comentario
    Aunque igualmente noté un poco de “agresividad” al escribirlo.
    Hay forma de decir las cosas, y siempre hemos intentado hacer las cosas de la forma correcta, ya que concordamos contigo 100% de que la copia descarada no es una forma de escribir.

    gracias nuevamente por hacernos ver el error

    saludos ;)

  15. Tati dice:

    Acabo de leer todo esto
    y debo decir en defensa del acusado que:

    el mismo día que salió publicado el post
    yo lo leí y vi la fuente
    no sé qué habrá ocurrido
    pero resulta que recuerdo haber visto la fuente… porque al terminar de leer el post, fui directo al link de la fuente y leí el post en inglés

    lo encuentro raro, creo que algo inexplicable que no conocemos pasó y la fuente se borró simplemente

    como bien dicen mis compañeros de blog, en ningún caso MS quiere “apoderarse” de post que son de otra autoría…

    creo también que a veces hay que medirse con las palabras, cyberfox18… como cualquier lector de MS estás en tu derecho de Exigir una explicación! pero cuidado en la forma que cada uno se refiere a cada tema… No seamos tan lapidarios, ni usemos términos que pueden malinterpretar nuestra intención por aclarar algo.

    Saludos!!
    y continúen leyendo MS :)

  16. cyberfox18 dice:

    Estimados @matasanos , @artangelo y @tati :

    Puedo comprender las defensas corporativas y los errores involuntarios, y es algo que se espera dentro de los margenerss de lo que conlleva ser un sitio de alta circulacion y lectura, y cuidar los nucleos y las amistades/lealtades.

    Sinembargo si Uds. interpretan como agresivo el hacerles ver su error, entonces no hay mucho que yo pueda hacer respecto a su interpretacion personal de las lineas, antes expuestas.

    Lo positivo de todo esto es que es posible debatir, colaborar y que la web 2.0. funciona.

    adelante.

    atte
    cyberfox18

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