MataSanos

El tema al cual me quiero referir en esta oportunidad me vino a la mente al ver la conovocatoria a paro de la salud pública para este miércoles 23. En una de sus peticiones, los diversos gremios que reunen a los trabajadores de la salud pública chilena, se enfocan en la autogestión y en que los hospitales, como se encuentran actualmente, no podrán llevarla a cabo. Pero, que es la autogestión?.

Si se tuviera que explicar en pocas palabras, deberiamos decir que es un proceso a través del cual un hospital es capáz de manejarse bien financiariamente, mejorando la calidad de la atención a los pacientes. Dentro de esta autogestión, un Hospital debe, en forma obligatoria, diseñar su plan de inversiones, el cual deben presentar en diciembre de cada año. También les permite utilizar hasta un 20% de su presupuesto para contratar personal en forma expedita y, finalmente, los faculta a diseñar su propia organización interna.

¿Es, entonces, la autogestión algo que deberiamos aceptar e implementar? Mi respuesta es de todas maneras. Pero si cambiamos la pregunta por ¿están los hospitales chilenos preparados para la autogestión?, la respuesta es un rotundo NO (así, con mayúsculas).

Si vemos lo que sucede a diario en los hospitales no encontramos con fallas de todo tipo que, si la autogestión se pone en marcha en el 31 de enero del 2010 como dice la ley, el proceso sea un verdadero y sonado fracaso.

En el día a día uno puede observar que temas como la cantidad de insumos, las camas necesarias en UCI, UTI y otras dependencias, la cantidad de personal especializado que se necesita o la antiguedad de los equipos, están horriblemente atrasados en la salud pública chilena. Los equipos médicos hacemos mucho con casi nada de recursos, pero si un hospital se autogestiona ¿creen que podrían salir adelante con las grandes deudas que tienen, con provedores que no entregarían insumos hasta que les paguen?.

Y que decir a nivel de la gestión de personal. Más de alguna vez hemos visto que se toman malas decisiones por parte de las jefaturas, no existen incentivos para sobresalir, en oportunidades avanzas siempre y cuando le caigas bien al médico jefe de tu sección, etc. Como ven no son pocos los problemas a este nivel, muy lejos de lo que se espera debería pasar con la autogestión.

Por ende creo que un proceso asi no puede implementarse aún en Chile. Quizás en 10 años o más, con un cambio profundo en la mentalidad de todos quienes trabajamos en los hospitales, y con una gestión que esté a cargo de profesionales idóneos (quizás irrite, pero prefiero un hospital manejado por gente que sepa de gestión, cosa que muchos médicos que son directores de hospitales no saben).

Autogestión en los hospitales chilenos? Si, pero antes solucionemos los problemas de fondo que afectan a la salud pública chilena.

Enlaces:
Desafios de la Autogestión (Eduardo Artaza)
Factores Autolimitantes Autogestión Hospitalaria (Colegio Médico)