¿y Tu….eres donante?

¿y Tu….eres donante?

Desde hace varias semanas el tema de los transplantes a abarcado grandes titulares en las noticias: El corazón de Felipe Cruzat, el higado de Diego Poblete, el riñon del ministro Edmundo Perez-Yoma, entre otras, ademas de la discución sobre la nueva ley de donación de organos. Todas se centran en la relevancia de esta compleja operación, reemplazar un órgano que ya no funciona, por otro, para permitir que el paciente siga viviendo. Es por lo tanto, una cuestión de vida o muerte. Lamentablemente, aun la demanda es mucho mayor que la disponibilidad de donantes. ¿Por que hay tan pocos donantes? Es una pregunta que hace mucho tiempo nos estamos haciendo.

donacion1 Basicamente, un transplante de organo es una compleja cirugía, en la cual se le instala a un paciente que lo necesite, uno o más organos de un donante vivo o muerto, para que reemplaze a uno propio que no este funcionante. Este transplante puede ser aloplástico, si el tejido u organo viene de otra especie u homoplástico, si viene de una misma especie. Entre donante y receptor debe existir compatibilidad sanguinea (grupos ABO y Rh) y compatibilidad en el sistema HLA. Mientras más compatibilidad exista, como en el caso de familiares directos, menor posibilidad de rechazo. A su vez el receptor debe permanecer el resto de su vida con drogas inmunosupresoras, para evitar una respuesta de rechazo.

En Chile el procupamiento y transplante de organos esta regulado por la ley 19.451, promulgada el año 1996. Alli se determina que la donación debe ser solo con fines terapeuticos y de manera gratuita y voluntaria (no se puede pagar a alguien para que done un organo). Para ser donante se debe ser mayor de 18 años, tener una condicion física y fisiológica adecuada, e inscribirse como tal al renovar el Carnet de Identidad o dejando una declaración firmada por notario. En la nueva ley de donaciones que se esta tramitando en el congreso, se genera el concepto de que uno es donante automaticamente, y voluntariamente debe rechazar si no quiere donar. Para definir como muerto a un posible donante, se debe certificar la muerte encefálica, por un neurologo o neurocirujano, teniendo una prueba de apnea positiva1, ausencia de reflejos encefálicos y descartar drogas u otro agente externo.

diapositiva01Actualmente en Chile la tasa de donación es muy baja. Según datos de la Corporación de Transplantes, se requieren entre 450 y 600 potenciales donantes al año, y en Chile solo tenemos 140 (el año 2008). Las listas de espera superan las 1.300 personas2. La pregunta es entonce: ¿ Por que somos tan egoistas y no somos donantes? Descartando razones religiosas, existen muchos mitos respecto al transplante, y algunos los discutiremos ahora:



1La prueba de apnea consiste en desconectar por 3 min el Oxigeno del paciente. Es positiva si NO se produce la respiración espontánea

2“Transplante y Donación de Organos” Informe Ethos. Centro de Ética. Universidad Alberto Hurtado.



1. Si sufro un accidente y se conoce que quiero donar mis órganos los médicos no harán todo lo posible para salvarme la vida


1. Esta circunstancia es imposible. Los médicos que se encargan del tratamiento en la Unidad de Cuidados Intensivos son siempre distintos de los encargados de la donación y trasplantes. El equipo de Coordinación Hospitalaria de Trasplante, es notificado después que se ha diagnosticado la muerte encefálica, ellos intervienen para obtener el consentimiento y la recuperación de los órganos y tejidos con fines de trasplante. Solamente se realiza después de que se han hecho todos los esfuerzos para salvar la vida de la persona y la muerte esta legalmente declarada..

2. Hay gente que se ha “despertado” después de habérsele diagnosticado muerte encefálica .


2. Una de las razones más frecuente y sobresaliente para negarse a la donación. está relacionada con la falsa creencia de que existe la posibilidad de extraer los órganos antes de la confirmación del diagnóstico de muerte encefálica, lo que se traduce o evidencia en la manifestación del temor a la extracción prematura de los órganos y tejidos. La escasa información y confusión sobre el concepto de muerte encefálica refuerza esta falsa creencia.

La muerte encefálica es una definición clínica y legal de muerte.Determina un cese completo e irreversible de las funciones superiores (pensamiento) y básicas, como control de la respiración, respuesta al dolor, etc. Ciertos aparatos pueden mantener artificialmente las funciones corporales (pulso cardíaco, respiración) por unas pocas horas o días, pero no de modo permanente. Un médico debe confirmar la muerte encefálica, mediante un estricto examen neurológico y pruebas específicas. Por lo tanto una vez realizado el diagnóstico nadie puede “despertarse”.o recuperarse.

3. He oído que si soy donante toman todos los órganos y tejidos a pesar de que yo solo quiera donar algunos.

3. No es así. Usted puede especificar que órganos o tejidos desea donar y cuales no, en la seguridad de que se cumplirán sus deseos.

4. El cuerpo me quedará desfigurado si dono los órganos.


4. El cuerpo de la persona fallecida no se desfigura como suele pensarse por la extracción de órganos con fines de transplantes. La operación se realiza con el mismo tipo de condiciones estrictamente asépticas que se utilizan en cualquier otro tipo de procedimiento quirurgico. Esta es una cirugía como cualquier otra y no genera ningún cambio en el aspecto exterior, al donante se le trata con mucho cuidado, con la máxima consideración y el más profundo respeto que corresponde, evitando desfigurarle el cuerpo. Se le sutura con la misma precaución que otras operaciones. La intervención se hace de manera muy cuidadosa puesto que los órganos extraídos serán utilizados por otras personas y no descartados como en la mayoría de las cirugías habituales.

5. Es imposible celebrar un funeral normal después de haber donado un órgano.

5. La donación no interfiere en nada con los preparativos del entierro. Es posible tener un funeral con el ataúd destapado, ya que las suturas quedan por debajo de la ropa, y no deforman.

6. Algunas religiones se oponen a la donación de órganos

6. La mayoría de las religiones están de acuerdo en que las donaciones son el máximo gesto humanitario y han apoyado públicamente las donaciones:

La Iglesia Católica ha expresado de forma clara y contundente que la donación de órganos es el acto supremo de caridad, generosidad y amor que una persona puede hacer por otra en esta vida. Los últimos Papas en diferentes encíclicas y en otros documentos animan a todos los católicos a que se expresen en vida a favor de la donación.

Anglicanos y protestantes no plantean ningún problema en donación /trasplante. En general, abogan porque cada cual elija en conciencia la decisión de ser donante.

La religión judía es favorable a la donación de órganos. Incluso se puede leer en el Talmud “Quien salva una vida salva el mundo” y las jerarquías religiosas interpretan que la donación de órganos para trasplante es la mejor actitud para ayudar a otro a salvar su vida. Esto es más claro en la donación de organos pares, como los riñones. Los organos únicos puede decidir no donarse, según sus creencias.

Entre los evangélicos no cabe ningún prejuicio religioso frente a la donación.

La religión musulmana tampoco pone ningún obstáculo a la donación y así ha quedado expresado en diversos documentos que sus autoridades religiosas han difundido. En regiones con serios conflictos de origen religioso como el Medio Oriente los procesos de trasplante entre personas de diferentes creencias contribuyen a mejorar las relaciones entre esos pueblos.

Los testigos de Jehová que manifiestan con rotundidad su oposición a las transfusiones de sangre no tienen por el contrario, ninguna objeción a la donación de órganos ni tampoco hacia el trasplante; quedando a libertad de conciencia de la persona.

Solo religiones más minoritarias en nuestro entorno occidental como el budismo y sintoismo, no favorecen la donación de órganos porque en sus creencias, el proceso de muerte sucede de forma gradual completándose a lo largo de tres días tras la muerte clínica. Durante este tiempo el cuerpo del difunto budista no debe ser manipulado por interferencias con futuras reencarnaciones.


7. “He oído de personas que desaparecen y al aparecer les falta algún órgano”

7. No se ha comprobado hasta le fecha ningún caso real de robo de órganos, ni existe ante los entes de seguridad correspondientes ninguna denuncia comprobada sobre este tema. Se requeriría de una gran infraestructura para obtenerlos, realizar pruebas de compatibilidad y trasplantarlos. Se requeriría de muchos pacientes en espera “clandestinos” para robar los órganos a alguien y que fueran útiles a alguno de los pacientes en espera.

La alta complejidad de un trasplante, requiere una infraestructura de complejidad tal y convoca a tantos profesionales que su realización clandestina en la practica es poco probable si no imposible. Se requeriría una asociación ilícita compuesta por cientos de profesionales (médicos y técnicos con altísimo nivel de especialización y equipos de apoyo), a la que habría que sumarle la infraestructura que solo puede brindarle un gran hospital, es decir inversiones multimillonarias en profesionales y equipos , arriesgados en un delito fácilmente detectable. Para tener idea sobre la magnitud de esas operaciones, debemos tener en cuenta que un trasplante de hígado requiere un promedio de 12 horas de cirugía, ya que se trata de técnicas quirúrgicas de muy alta especialización y por lo tanto aplicadas por un pequeño número de especialistas muy conocidos, lo que lo vuelve muy riesgosa y hasta ridícula su practica ilegal.

8. El hecho de ser una persona adinerada o famosa le permite adelantarse en la lista de espera para obtener los órganos más rápidamente.

8. La lista de espera para trasplantes no tiene nada que ver con el dinero ni con la fama que pueda tener una persona. La lista es revisada y suministrada por los responsables de cada institución autorizada por el Ministerio de Salud , que realizan trasplantes, quienes a su vez conocen las donaciones que se han realizado y a quién y por qué se le asignaron los órganos y/o tejidos. El orden de la lista de espera se respeta siempre, la distribución de órganos se realiza de acuerdo al grupo sanguíneo, a la antigüedad en la lista, y compatibilidad entre donador y receptor. En algunos casos además tiene que ver la gravedad de la enfermedad, la edad, el peso y la talla.


Un Ejemplo es la situación del Ministro Perez-Yoma, quien a pesar de su cargo, tuvo que esperar 10 meses para que apareciera un donante.

9. Mi familia tendrá que pagar más cuentas si soy donante

9. La donación de órganos NO tiene ningún costo para la familia del donante, los órganos o tejidos son donados siempre en forma libre, voluntaria y altruista.

Incluso, es la familia del receptor el que debe correr con los gastos de la operación, según esta estipulado en la ley de transplantes (Art. 3 Ley 19.451)

10. Soy demasiado viejo/a o estoy demasiado enfermo/a para ser donante

10. No hay ningún límite para ser donante voluntario en vida una vez cumplida la mayoría de edad.

En cuanto a la donación una vez fallecido (a), ésta dependerá de los hallazgos luego de una exhaustiva valoración que realizará un equipo médico calificado de la función e integridad de los órganos y tejidos, así como de la ausencia de enfermedades transmisibles u otra contraindicación. Para donar después de la muerte cualquier edad es adecuada. Existen muchos niños que requieren órganos y sólo se pueden utilizar en ellos órganos obtenidos de otros niños


11. Si tomo mi decisión de donar en vida se respetara


11. Es muy importante que usted comparta con su familia su deseo de donar. Esto es de vital importancia ya que la solicitud de autorización siempre se le realizará a sus familiares, con profundo respeto y sin ningún tipo de presión en caso de que su muerte ocurra en circunstancias que permitan la donación.

Su familia es quien garantizará en última instancia, que su decisión se respete.

(Tomado y Modificado de: Organización Nacional de Transplantes de Venezuela.)


donate-lifeCreo que en Chile aun no tenemos conciencia de la importancia de la donación de organos, y todavia tenemos miedos infundados sobre esto. No nos percatamos de la cantidad de vidas que podemos salvar siendo donantes, y de lo mucho que se necesitan. Movamonos para cambiar esto. No necesitas ser un Super Heroe para salvar vidas.


Yo soy donante, ¿y Tu?


Info: Corporacion de Transplantes de Chile www.transplante.cl (Leyes, Analisis ético, estadisticas)

Tabla: Organizacion Nacional de Transplante de Venezuela, desde www.ontv-venezuela.org


bookmark bookmark bookmark bookmark bookmark bookmark bookmark bookmark bookmark bookmark bookmark bookmark
tabs-top


8 Responses to “¿y Tu….eres donante?”

  1. artangelo dice:

    Yo si soy donante, inscrito y además conversado con mi familia, espero que se cumpla mi voluntad.

    Vota por un buen comentario: Thumb up 0 Thumb down 0

  2. Alin dice:

    creo que hay hartas personas que se incriben como donantes, pero, muchos de ellos no llegan a conversar seriamente su voluntad con las familias. entendería que mi familia no quiera donar mis organos por miedo a muchas cosas, pero si existe la posibilidad, deberian tener la conciencia de lo que alguna vez les habre dicho sobre lo que pienso de la donacion no?
    otro problema es que muchas veces no estan los recursos para realizar el trasplante, pueden haber donantes pero los centros de salud que lo realizan estan muy lejos del lugar lo que requiere movilizacion extra, lugar donde quedarse en una ciudad grande etc..
    hay muchas variantes y es ahi donde hay que hacer conciencia..

    Vota por un buen comentario: Thumb up 0 Thumb down 0

  3. nelson dice:

    Bastante malo el ejemplo de Perez Yoma, el cual increiblemente pudo lograr un riñon con edad sobre 70 años, sin entrar en dialisis y en solo 10 meses en la lista. En el comun de los casos, no son candidatos a trasplante de riñon sin entrar por lo menos a proceso de dialisis y si son mayores a 65 años.

    Es triste pensar en eso pero claramente el tuvo muchisima mas fortuna (por decirlo de alguna manera) que el comun de la gente.

    Vota por un buen comentario: Thumb up 0 Thumb down 0

  4. Antonieta Pino Tudela dice:

    Mi familia se compone por 4 personas: papá, mamá, mi hermano de 16 años y yo todos somos donantes; e incluso soy donante en vida para mi hermano si fuera necesario.
    Es muy importante la educacion y la conversacion familiar para tomar una desicion que puede hacer tanto bien a otro.

    Vota por un buen comentario: Thumb up 0 Thumb down 0

  5. artangelo dice:

    Es muy importante concientizar sobre eso, sobre la conversación familiar.
    Si tu familia está de acuerdo con tu decision, eso debe quedar claro.

    Muchas gracias por sus comentarios.

    Vota por un buen comentario: Thumb up 0 Thumb down 0

  6. Abbejita dice:

    Si fuese necesario seria donante en vida, eso ya esta conversado
    y a mis padres les dije q cuando llegue mi hora que saquen todo, total a donde voy no lo necesito y cuando mi hijo crezca me tocara tener esa conversacion con el

    Vota por un buen comentario: Thumb up 0 Thumb down 0

  7. tom castro dice:

    si yo quisiera contactar con empresa o particualar, deseo vender mis organos…

    Vota por un buen comentario: Thumb up 0 Thumb down 0

  8. Joe dice:

    tom castro

    en Chile la ley impide recibir algun tipo de remuneracion por la donación

    asiq de manera legal…no puedes hacerlo

    Vota por un buen comentario: Thumb up 0 Thumb down 0

Leave a Reply