No te duermas!!! (sobre el Modafinilo…)

octubre 29, 2008

No te duermas!!! (sobre el Modafinilo…)

Tags: Estudios , Farmacos , Medicina , Modafinilo ,

Autor

Joe

Médico de la Universidad de Chile, haciendo mi residencia en Pediatría en el Hosp Luis Calvo Mackenna / CESFAM Santa Julia. Aun que escribo sobre todo, me fascina la infectología, la epidemiología y como la web 2.0 puede mejorar la gestión y la atención del paciente.

Actualmente, esta bastante de moda el uso de Modafinilo (Mentix, Resotyl, etc), esta pastillita milagrosa que promete (y cumple) mantenerte despierto toda la noche. Pero, ¿Sabemos que es?

Nuestro popular Modafinilo, es un agente sintético, no anfetaminico, estimulante del SNC, que promueve el despertar y el estado de vigilia. Es el tratamiento de primera línea en narcolepsia y estados de hipersomnolencia diurna. Ademas, se utiliza para tratar la fatiga en la Esclerosis Multiple, algunos trastornos psiquiátricos y otros problemas. Actualmente se conoce el Armodafinilo, el R- enantiomero de la molécula. Se registra dentro de los fármacos Psicotropicos (que requieren receta)

El mecanismo de acción todavía no se conoce con certeza, pero se ha descartado su actuación sobre receptores adrenérgicos, serotoninérgicos, dopaminérgicos o adenosínicos. En forma experimental, se une al receptor de Dopamina, aumentando su concentración extracelular. Ademas se ha encontrado que actua como agonista de receptores alfa-adrenergicos.

Se absorbe rápidamente por vía oral, los alimentos solo retrasan un poco su absorción. Luego pasa por via hepática, donde ocurre metabolización por Cyt p450. La vida media del medicamento es de aprox 10-12 hora, y su excreción es por via renal. La dosis habitual es de 100-200mg/24 horas, no encontrándose mejor efecto con más de 400mg al dia.

Aunque es bastante más inocuo que otros estimulantes del SNC, tampoco esta falto de riesgos. Las RAMs son variadas, y las más frecuentes alcanzan hasta un 5% de los usuarios: ansiedad, cefalea, nerviosismo y nauseas. Con menos frecuencia encontramos anorexia, diarrea, sequedad bucal, bochornos, temblor, o vómitos.

Ademas, se recomienda no ser utilizado por pacientes cardiópatas (arritmias, coronarios, hipertrofia, etc.), en mujeres embarazadas o lactando, o en niños menores de 18 años (porque aun no se demuestra que sea inocuo). Además se recomienda precaución a las mujeres usuarias de Anticonceptivos Orales, ya que DISMINUYEN LA EFECTIVIDAD de estos. Finalmente, se recomienda no utilizar en conjunto con otros fármacos psicotrópicos, ansiolíticos, anticonvulsionantes, antidepresivos u otros que afecten el SNC.

(Me quedo super farmacológica la explicación…pero vengo saliendo del Certamen de eso mismo…)

Fuentes: -Instituto de Salud Publica de Chile. En http://www.ispch.cl/encabezado/folletos/doc/Modafinilo.pdf

-Wise, Merill S et al: Treatement of Narcolepsy and others Hypersomnias of Central Origin. SLEEP. vol. 30, numero 12, 2007

-Szabadi, Elemer: Drugs for sleep disorders: mechanisms and therapeutic prospects. Br J Clin Pharmacol. 2006 June; 61(6): 761–766

Hay 83 comentarios en esta publicacion

83 Respuestas a “No te duermas!!! (sobre el Modafinilo…)”

artangelo dice:

octubre 29, 2008 a las 11:59 am

Yo soy de aquel 5% poseedores de los RAM.

Me tome uno una noche para estudiar, y me fue tooooodo mal.
Los estimuladores no son lo mio.

Me estimulo solo xD
Abbejita dice:

octubre 29, 2008 a las 2:26 pm

“Finalmente, se recomienda no utilizar en conjunto con otros fármacos psicotrópicos, ansiolíticos, anticonvulsionantes, antidepresivos u otros que afecten el SNC.”

andá!!! si me lo recetó mi neurologa pero bueno, le haré caso a ella
total taaaan epileptica no soy xD

ojala me diera anorexia por la pastilla jajajjaa (bromita)
Joe dice:

octubre 29, 2008 a las 6:01 pm

Pero te receto el coctel con mas farmacos??

Ademas, muchas de estas recomendaciones, son xq en realidad se sabe re poco…asiq para evitar problemas…
Abbejita dice:

octubre 29, 2008 a las 7:10 pm

sip, me dijo que no estaba comprobado si el modafinilo bajaba el umbral…
tomo valcote 250 x 3 jiji
ademas del modafinilo y me envio relajantes musculares y clonex xD son todos distintos, pero OBVIAMENTE no mezclo el clonex con el modafinilo, seria una estupidez :p
Joe dice:

octubre 29, 2008 a las 8:22 pm

Q eres adrenalinica…yo lo maximo q tomo es aspirina y paracetamol…xD
Abbejita dice:

octubre 29, 2008 a las 8:25 pm

jajajajaja yo es lo unico que no tomo xD
xq tomo ibuprufeno o ketoprofeno jiji… igual mi casa parece farmacia
Herman dice:

octubre 29, 2008 a las 9:15 pm

me carga usar esta pastilla, por el cuento de que la plasticidad disminuye sin un dormir (consumí unas 30 pastillas durante el primer semestre y comprado sin receta :S)
Además de los efectos adversos mencionados, me pasa que quedo con disminución en la concentración y sordera, que pasa a las semanas después.
Una lata.
buenísimo el esquema del paper de Szabadi
Saludos!
Abbejita dice:

octubre 29, 2008 a las 9:18 pm

sordera??? :O
yo con 200 mg ando bien, asi O.O
jajajaja
quedo con mejor concentracion
el problema es que como me dan ausencias baja la concentracion y con esto la compenso
Pabloveg dice:

octubre 29, 2008 a las 9:45 pm

Varios comentarios:

1. Yo creo que la prevalencia de RAM es muchísimo mayor al 5% publicado. Es cosa de hacer un sondeo y a todos nos han pasado cosas raras con el modafinilo.

2. La cefalea post-modafinilo es clásica, al igual que la ansiedad y en algunos casos angustia.

3. El modafinilo no solo quita el sueño, sino tambien mejora la vigilia y disminuye el numero de errores por unidad de tiempo, lo que es bakan del punto de vista academico: Es doping pa la piña, jajaja.

En la practica, cuando uno anda hecho bolsa es dificil distinguir que es lo que nos quito la concentración, si el modafinilo o alguna interacción rara xD.

4. Como bonus track agrego el BRUXISMO que me ha pasado a mi, y a harta gente que conozco. xD.

Que les vaya bien. .
Pabloveg dice:

octubre 29, 2008 a las 9:47 pm

Sono muy serio el post anterior. Tienen que agregar “jajajajas” entre medio de todas las oraciones dale?

Bye, .
Joe dice:

octubre 29, 2008 a las 9:48 pm

Dema Pablo, pero teni q pensar q la cefalea y el efecto rebote…ocurr xq te tomai uno pa tar despierto toda la noche…y despues sigues despierto todo el dia…..
asi a cualquier le da cefalea
Herman dice:

octubre 29, 2008 a las 10:26 pm

“1. Yo creo que la prevalencia de RAM es muchísimo mayor al 5% publicado. Es cosa de hacer un sondeo y a todos nos han pasado cosas raras con el modafinilo.”
Hay que pensar que los efectos adversos en nosotros es – principalmente – por no dormir… es casi tener caña por no dormir…
Pablo P dice:

octubre 29, 2008 a las 10:57 pm

Cachen esto:

“Tests for the Air Force were conducted at the University of Pennsylvania, where researchers recently found that sleep-deprived subjects using a typical dose showed benefits in alertness and reaction time for 88 hours – more than 31/2 days.”

:O

http://www.aboutmodafinil.com/
Abbejita dice:

octubre 29, 2008 a las 11:03 pm

mmmm a mi me dolia mucho la cabeza, bruxismo como dijo alguien, tambien me costaba caminar (y estaba sobria)
recuerdo que deje de estudiar, me levante para ir a mi cama y el cuerpo me tiraba pa la derecha, y no podia caminar bien… pero eso paso al tomar 200 mg; siempre tomo 100 en el trabajo (o si no me quedo dormida) y no me pasa nada
artangelo dice:

octubre 30, 2008 a las 3:58 pm

La otra vez tomé aradix, y tambien me dio bruxismo. Es horrible esa sensación.

Casi todas las RAM, caben dentro de mi descripción.

Me voy a dar prueba.
Chaito
Naldo dice:

octubre 31, 2008 a las 10:25 am

Diariamente me tomo un coctel de Bupropion, Lamotrigina y Clonazepam en la mañana (recetado todo). La dosis de clonazepam es “a gusto mio”, segun cuan ansioso me sienta al despertar por asi decirlo (o por si se que tengo algun evento que me pondra ansioso).

Hace un tiempo tuve que subir la dosis de clonazepam (anduve por eso de los 2 mg diarios, donde normalmente tomaba 1 mg) y sencillamente andaba raja. Todo el dia cagao de sueño. Por ello recurri al famoso modafinilo (200 mg/dia). Se suponia que era solo por el tiempo que tomara la dosis de 2 mg de clonazepam. Al final, como igual seguia con sueño, bajé la dosis de clonazepam (pasadas las 2 semanas de urologia, especificamente) a 1 mg/dia y empecé a reemplazar el otro mg con el famoso Armonyl (aunque crean que es hueveo, SIRVE como ansiolitico… la passiflora hace maravillas), pero continué con el modafinilo 200 mg/dia.

Actualmente sigo con ambos (1 mg de clona y 200 de modafinilo), y llevo poco mas de 3 meses asi, incluso tomando 400 mg/dia cuando he pasado de largo haciendo algun trabajo o estudiando para alguna prueba.

EN BASE A MI EXPERIENCIA LES PUEDO DECIR LO SIGUIENTE:

1. No he tenido CASI ningun efecto adverso (con cuea a veces me cuesta dormirme despues de los 400mg). Dolores de cabeza, nauseas, vomitos, etc… NADA. A veces igual algo de taquicardia pero soy propenso a ellas (un tiempo estuve con una FC basal de unos 100 pero era atribuible a mi mierda ansiosa no identificada en ese entonces).

2. El tomar modafinilo UNA NOCHE para estudiar para una prueba… no sirve de nada. Igual les va a dar sueño, van a andar con vista borrosa, etc. Todo lo que el sueño conlleva.

3. EL SUEÑO ES ACUMULABLE por asi decirlo. Si pasan un dia de largo, tienen que dormir despues una siesta al otro para recuperarse… o acostarse temprano.

Eso. No tomen la huevá cuando se les pare el poto porque de verdad no sacarán nada y lo más seguro es que tendran alguna RAM de las que se explicaron (yo creo que no las tengo porque mis receptores a nivel de SNC deben estar super prostituidos con tanta huevá que tomo).

PD. Tenia entendido que el modafinilo NO QUITA EL SUEÑO. Lo que hace es prolongar el tiempo de la etapa “pre-sueño”, o sea.. aguantarás más ESTANDO CAGAO DE SUEÑO todo el rato. Al final eso de que t emantiene despierto pa la prueba es mentira, puedo decir que es el puro estrés/ansiedad que te da una descarga adrenérgica que te mantiene en pie durante el evento. Por algo pasada la prueba/disertación/loquesea te viene el bajón y quieres puro dormir.

Ojala les sirva la experiencia. Y si no, impriman lo que escribi, agarran la hoja, hacen un conito y se imaginarán el resto.
Naldo dice:

octubre 31, 2008 a las 10:32 am

Lei mas arriba eso del Clonex y el Modafinilo.

Yo mezclo ambos, y puedo decirles que no es nada estúpido. El Clonex reduce fantásticamente la ansiedad, mientras que el Modafinilo te mantiene concentrado por asi decirlo. Es como tener el cuerpo relajado pero la mente no.

Lo más chistoso de esto es que llevo harto tiempo con el Clonex y unos meses con Modafinilo y a veces olvido tomarlos hasta por 3-4 dias y jamás he tenido algo de efecto rebote.
Herman dice:

octubre 31, 2008 a las 1:05 pm

tengo tolerancia… me tomo un moda antes de ir a dormir
xD
Abbejita dice:

octubre 31, 2008 a las 1:18 pm

naldo, lo decia xq el clonex me da sueño po… y el modafinilo me lo quita :p

ah y xq tomas Lamotrigina?? eres epileptico? io tome eso
Naldo dice:

octubre 31, 2008 a las 3:15 pm

La lamotrigina en bajas dosis es un estabilizador del animo, aparte de prevenir el Trastorno Bipolar de tipo II en depresivos con tratamiento de larga data (la siquiatra dijo que eso si yo no voy pa alla, con o sin lamotrigina me quedo depre forever sin evolucionar).

Igual fome, debe haber sido cool tener algunas hipomanias entremedio de la mierda.
Pablo P dice:

octubre 31, 2008 a las 5:21 pm

Naldo y el conito así a secas?

No recomiendas nada pa ayudar el proceso?

Cual es tu experiencia en eso?

xD.

Saludos perritopapurripapa!
Abbejita dice:

octubre 31, 2008 a las 11:29 pm

ff… yo solo tengo distimia
y bueno, epilepsia y ansiedad y… bueh varias cosas mas :p
piensa q tome hasta seroquel :p
Square dice:

noviembre 2, 2008 a las 4:10 pm

O_O

Que onda? Estoy impresionado con la cantidad de droga que se hechan adentro y parece como si fuera lo más normal del mundo =S.
ccuadrado dice:

noviembre 2, 2008 a las 4:29 pm

Probando gravatar
Abbejita dice:

noviembre 2, 2008 a las 10:05 pm

para mi ya es normal, y es todo recetado =)
Joe dice:

noviembre 3, 2008 a las 6:13 pm

No eran los ancianos los de la polifarmacia???
rosour dice:

noviembre 6, 2008 a las 7:01 pm

uffffffff
me imaginaba q era comun automedicarse con esas cosas para estudiar, pero ni idea q era tanto jaajaja.
yo jamas he tomado modafinilo, el cafecito siempre sera mi amigo jajajaa
RC dice:

noviembre 7, 2008 a las 9:23 pm

El café no sirve cuando tus receptores están mas recorridos que el metro XD.
Herman dice:

noviembre 11, 2008 a las 9:01 pm

una pastilla no me hacen nada ahora
me quedé raja en la biblioteca xD
Joe dice:

noviembre 11, 2008 a las 10:38 pm

Hay q desintoxicarse derrepente…. yo cuando no tengo certamenes no tomo cafe
abbejita dice:

noviembre 11, 2008 a las 10:40 pm

yo tomo practicamente todos los dias o si no me duermo mientras hablo con los clientes :/
un conocido dijo q tengo narcolepsia xD

u.uº morire u.u
Herman dice:

noviembre 11, 2008 a las 11:46 pm

en q trabajas abejjita q requieres de waking up?
abbejita dice:

noviembre 12, 2008 a las 2:08 pm

trabajo en un callcenter… u.u
trabajo pal 103 op 0 de movistar seccion contrato el problema es q aunq duerma 10 horas despierto con muuucho sueño y si pudiera dormir caminando lo haria u.u
y eso, llego a las 8 am y necesito aunq sea 100 mg de mentix pa no dormirme atendiendo
Joe dice:

noviembre 12, 2008 a las 2:50 pm

no estaras anemica??

llamemos a Dr House xD
abbejita dice:

noviembre 12, 2008 a las 7:08 pm

nop, los examenes de sangre salen siempre normales :/
es narcolepsia xD
Abbejita dice:

noviembre 13, 2008 a las 2:34 am

pd: nuevo efecto sec. paralisis muscular leve

:/

maldita frente, se me durmio!
Julius dice:

noviembre 19, 2008 a las 9:17 pm

Interesante los comentarios.

Tengo un trabajo que demanda mucha concentración intelectual y me hecho amigo del Modafinilo. Buenos resultados, sin efectos secundarios.
Procuro tener un manejo responsable de lo que me echo al cuerpo, y no paso de los 200 mg unas tres veces por semana.
Hasta hace poco usaba Alertex, pero por casualidad cambié por tres días a Mentix (200) y no sentí el mismo efecto.
Pregunto: se desarrolla tolerancia al modafinilo??
Mario dice:

noviembre 29, 2008 a las 2:51 am

Naldo: me cague de la risa con tu post

abbejita: no sería malo re-revisarte pero mas por ti que por otro

Julius: no se ha demostrado tolerancia a modafinilo, de hecho tampoco se ha demostrado que sirve para ser “mas inteligente” si se obtiene una sensación subjetiva de eso, pero sigues siendo el mismo primate.

Lamentable, pero bueno, es lo que hay

Salu2
Abbejita dice:

noviembre 29, 2008 a las 4:18 am

nu te rias, si me sentia super extraña
llame a mi neurologa y me *enkeo… me reto! porq me subi mucho la dosis…
chicos, con 500 puede pasar eso :/
(en mi defenza pense q eran 2.5 pastillas de 100 y no 2.5 de 200 )

ah, y para Julius, como bien dice Mario, no esta demostrado, lo que significa que igual puede pasar…
ah y no hace “mas inteligente”, te despierta, xq si ves esta indicado para el tto de narcolepsa.
hoy tome aradix retard y andaba a 100000 x hr entendi todo y lo mejor es que estaba super concentrada

pd: descubri que tendo defcit atencional xq sin las pastillas no me concentro
Herman dice:

diciembre 2, 2008 a las 7:50 pm

aguante ritalin… xD
nah.. mejor modafinil… menos adicción >:)

cuánto sale el aradix?
Abbejita dice:

diciembre 2, 2008 a las 9:34 pm

como 18 lucas en la liga chilena contra la epilpsia con receta cheque
Abbejita dice:

diciembre 2, 2008 a las 9:34 pm

pd: ame el aradix retard!
Precedex dice:

diciembre 3, 2008 a las 11:38 am

Yo uso clonex 1mg para dormir en la noche y andar más tranquilo al día siguiente Trabajo en un servicio de Criticos.
Con la Cafeína en dosis altas solo logró Gastritis, y además como su efecto es inhibir la adenosina que es un neurotransimisor Inhibitorio tiene efecto techo.
Entonces empece con 100 de modafinilo al despetar y en realidad incluso anda mejor el ámino si les da mucha taquicardia 10 mg de propanolol sería suficiente.

Pero cuando no pasen por periodos de alta exigencia lo mejor es limpiarse de estos fcos.

Dado que el pueden presentar tolerancia al modafinilo.

Saludos
Herman dice:

diciembre 30, 2008 a las 12:49 pm

miren esta entrevista
“Otro problema que atañe a la comunidad y especialmente a los padres, y que también interesa al Dr. Morales, es el uso – indiscriminado, a su juicio – del medicamento Metilfenidato, cuyo nombre comercial es Ritalin. “Las evidencias de estudios psicológicos muestran que produce efectos positivos sobre niños que sufren hiperactividad o déficit de la atención, ya que aumenta la concentración y los vuelve más tranquilos. Pero el modo de acción a nivel de las neuronas del sistema nervioso no se conoce y, si se realiza un mal diagnóstico, el niño puede derivar a un consumo de drogas más fuertes y al alcoholismo, porque el Metilfenidato es un derivado de la anfetamina (droga que produce adicción y tolerancia)”
Está interesante
http://neurolab.usach.cl/index2.html
CSm_oo dice:

enero 21, 2009 a las 11:18 am

Abbejita… cuático tu caso. Aunque digas que es “todo recetado”, si sigues con tal polifarmacia y automedicación, tarde o (mas bien) temprano, te tarerá MUCHOS PROBLEMAS.
Informate, tu sabes bien de lo que hablo.

Saludos
MENTIX / MODAFINILO - P?gina 5 - Red de Universitarios dice:

abril 18, 2009 a las 3:02 pm

[...] [...]
camilo dice:

abril 21, 2009 a las 9:17 pm

tomo modafinilo desde que entre a primer año de U, y los efectos secundarios no existen, por lo menos en mi y eso que ahora estoy tomando dosis altas, onda ahora toy con 400 mg arriba y todo bien, recomendado al 10000%
DORIS dice:

mayo 5, 2009 a las 3:35 pm

Hola:
Me identifico mucho con “abejita”, pues tambien tomo bastantes pastillas para un depresion que padezco y para ello algunos dias me recetaron el modafinilo, pues el sueño es exagerado durante el dia. Pero el problema es que este medicamento, trae consecuencias complicadas… solo por decir una Cefalea muy fuerte.
saludos
Maria Jose dice:

junio 7, 2009 a las 10:46 am

necesito conseguir modafinilo pero estos desgraciados insisten en la receta, alguien me puede dar un dato para poder obtenerlo ?
graaaaaaacias
artangelo dice:

junio 7, 2009 a las 1:09 pm

claro, pide una receta a tu médico